RESUMO

A vertebrectomia em bloco (VB) é uma técnica cirúrgica oncológica que visa a ressecção completa de vértebras acometidas por tumores, em peça única e com margens livres, conforme os princípios propostos por Enneking. É especialmente indicada para tumores primários malignos e tumores benignos agressivos. A obtenção de margens oncológicas adequadas depende de criterioso planejamento pré-operatório, baseado principalmente nas classificações de Weinstein-Boriani-Biagini (WBB) e Tomita, que orientam a extensão tumoral, via de acesso e técnica cirúrgica. Este artigo apresenta de forma sistematizada os fundamentos oncológicos da VB, as indicações clínicas, o planejamento cirúrgico e as abordagens técnicas disponíveis. A técnica por via posterior isolada é destacada por sua menor morbidade e eficácia em casos selecionados, especialmente na coluna torácica e lombar alta. Dois casos ilustrativos demonstram a aplicação prática da técnica e reforçam a viabilidade da abordagem posterior isolada. Apesar de sua elevada morbidade, quando indicada e planejada criteriosamente, a VB permanece como estratégia potencialmente curativa e eficaz no tratamento dos tumores da coluna toracolombar. .

ABSTRACT

vertebrectomy (EV) is an oncologic surgical technique aimed at the complete resection of vertebrae affected by tumors, in a single specimen and with negative margins, according to the principles proposed by Enneking. It is especially indicated for primary malignant tumors and aggressive benign tumors. Achieving adequate oncologic margins depends on careful preoperative planning, mainly based on the Weinstein-Boriani-Biagini (WBB) and Tomita classifications, which guide tumor extension, surgical approach, and technical strategy. This article systematically presents the oncologic principles of EV, clinical indications, surgical planning, and available technical approaches. The posterior-only approach is highlighted for its lower morbidity and effectiveness in selected cases, particularly in the thoracic and upper lumbar spine. Two illustrative cases demonstrate the practical application of the technique and reinforce the feasibility of the posterior-only approach. Despite its high morbidity, when properly indicated and planned, EV remains a potentially curative and effective strategy for the treatment of thoracolumbar spine tumors. .

Resumen

La vertebrectomía en bloque (VB) es una técnica quirúrgica oncológica que tiene como objetivo la resección completa de las vértebras afectadas por tumores, en una sola pieza y con márgenes libres, conforme a los principios propuestos por Enneking. Está especialmente indicada para tumores primarios malignos y tumores benignos agresivos. La obtención de márgenes oncológicos adecuados depende de una planificación preoperatoria minuciosa, basada principalmente en las clasificaciones de Weinstein-Boriani-Biagini (WBB) y Tomita, que orientan sobre la extensión tumoral, la vía de acceso y la estrategia quirúrgica. Este artículo presenta de forma sistematizada los fundamentos oncológicos de la VB, las indicaciones clínicas, la planificación quirúrgica y las diferentes técnicas disponibles. Se destaca el abordaje posterior exclusivo por su menor morbilidad y eficacia en casos seleccionados, especialmente en la columna torácica y lumbar alta. Dos casos ilustrativos demuestran la aplicación práctica de la técnica y refuerzan la viabilidad del abordaje posterior exclusivo. A pesar de su elevada morbilidad, cuando está indicada y se planifica cuidadosamente, la VB sigue siendo una estrategia potencialmente curativa y eficaz en el tratamiento de los tumores de la columna toracolumbar. .