ALLAN JOSE LIMA BUENO , ANDRE MOREIRA CASTILHO , ELIANE CRISTINA DE SOUZA SOARES , FABIANO SOARES CARNEIRO , PEDRO AUGUSTO TORRES
DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1808-185120242303285063
RESUMO
A dor pós-operatória em cirurgias da coluna vertebral continua sendo um desafio,
e o bloqueio do plano eretor da espinha (PEE) parece ser uma técnica analgésica
promissora, apresentando benefícios significativos em relação à redução da dor e
ao consumo de opioides. Esta série prospectiva de casos teve como objetivo
avaliar a eficácia e segurança do uso do bloqueio PEE em pacientes submetidos a
cirurgias lombares eletivas. Pacientes entre 18 e 60 anos submetidos a cirurgias
de até dois níveis foram incluídos, sendo o bloqueio bilateral realizado em
associação com anestesia geral. Os dados foram coletados na Sala de Recuperação
Pós-anestésica e às 6, 12, 24 e 48 horas pós-operatório. A análise incluiu a
intensidade da dor, uso de opioides e ocorrência de efeitos colaterais. Os
resultados mostraram que o bloqueio ESP proporcionou uma analgesia satisfatória,
com baixa utilização de morfina e ausência de efeitos adversos significativos. A
dor no pós-operatório foi controlada efetivamente, e não houve prolongamento da
internação ou complicações relacionadas ao bloqueio. Embora o estudo tenha
limitações próprias de uma série de casos, os achados indicam que o bloqueio PEE
pode ser uma estratégia eficaz para o controle da dor em cirurgias lombares.
Nível de evidência IV, série de casos.
ABSTRACT
Postoperative pain management in spinal surgeries remains a challenge, and the
erector spinae plane (ESP) block has emerged as a promising analgesic technique,
offering significant benefits in pain reduction and opioid consumption. This
prospective case series aimed to evaluate the efficacy and safety of ESP block
in patients undergoing elective lumbar surgeries. Patients aged 18 to 60 years
undergoing surgeries of up to two levels were included, with bilateral ESP
blocks performed in conjunction with general anesthesia before the start of
surgery. Data were collected in the Post-Anesthesia Care Unit, at 6, 12, 24, and
48 hours postoperatively. The analysis included pain intensity, opioid use, and
the occurrence of side effects. Results demonstrated that the ESP block provided
satisfactory analgesia, with low morphine usage and no significant adverse
effects. Postoperative pain was effectively controlled, with no prolonged
hospitalization or block-related complications. Although this study is limited
by its case series design, the findings suggest that ESP block may be an
effective strategy for pain management in lumbar surgeries.
Resumen
El control del dolor postoperatoria en cirugías de columna vertebral sigue siendo
un desafío, y el bloqueo del plano erector de la espina (PEE) parece ser una
técnica analgésica prometedora, presentando beneficios significativos en cuanto
a la reducción del dolor y el consumo de opioides. Esta serie prospectiva de
casos tuvo como objetivo evaluar la eficacia y seguridad del uso del bloqueo PEE
en pacientes sometidos a cirugías lumbares electivas. Se incluyeron pacientes de
entre 18 y 60 años sometidos a cirugías de hasta dos niveles, realizándose el
bloqueo bilateral en asociación con anestesia general. Los datos fueron
recogidos en la Sala de Recuperación Postanestésica y a las 6, 12, 24 y 48 horas
postoperatorias. El análisis incluyó la intensidad del dolor, el uso de opioides
y la ocurrencia de efectos secundarios. Los resultados mostraron que el bloqueo
PEE proporcionó una analgesia satisfactoria, con baja utilización de morfina y
ausencia de efectos adversos significativos. El dolor postoperatorio fue
controlado eficazmente, sin prolongación de la hospitalización ni complicaciones
relacionadas con el bloqueo. Aunque el estudio tiene las limitaciones propias de
una serie de casos, los hallazgos indican que el bloqueo PEE puede ser una
estrategia eficaz para el control del dolor en cirugías lumbares. Nivel de
Evidencia IV; Estudio Prospectivo Comparativo.