RESUMO:

Objetivo: Avaliar o resultado do tratamento cirúrgico dos pacientes com metástase da coluna vertebral e submetidos à fixação unilateral utilizando sistema de fixação pedicular. Métodos: Dezessete pacientes com lesão metastática da coluna vertebral foram submetidos a tratamento cirúrgico devido a lesão metastática da coluna vertebral. Foi realizada a fixação unilateral do segmento vertebral acometido por meio de sistema de fixação pedicular e fixação unilateral de duas vértebras craniais e caudais à vertebra acometida pela lesão. A descompressão das estruturas nervosas e reconstrução da coluna anterior por meio da utilização dos espaçadores vertebrais foi realizada de acordo com a necessidade individual de cada paciente. Os pacientes foram avaliados por meio de parâmetros clínicos e radiológicos. Resultados: A dor avaliada por meio da escala visual analógica (VAS) apresentou redução estatística dos escores pré e pós-operatórios. Complicações relacionadas com os implantes foram observadas em três pacientes, recidiva da lesão tumoral em dois pacientes e infecção pós-operatória em um paciente. Conclusão: a fixação unilateral da coluna vertebral por meio dos sistemas de fixação pedicular proporcionou estabilidade mecânica e redução estatística dos escores da dor, reduziu a morbidade do procedimento cirúrgico e apresentou baixo índice de complicações pós-operatórias.

ABSTRACT

Objective: To evaluate the surgical outcome of patients with spinal metastases who underwent unilateral fixation using a pedicle fixation system. Methods: Seventeen patients with metastatic spinal lesions underwent surgical treatment for metastatic spinal lesions. Unilateral fixation of the affected vertebral segment was performed using a pedicle fixation system, as well as unilateral fixation of two vertebrae cranial and caudal to the affected vertebra. Decompression of the nerve structures and reconstruction of the anterior spine using vertebral spacers were performed according to the individual needs of each patient. Patients were evaluated using clinical and radiological parameters. Results: Pain, assessed using the visual analog scale (VAS), showed a statistically significant reduction in pre- and postoperative scores. Implant-related complications were observed in three patients, tumor recurrence in two patients, and postoperative infection in one patient. Conclusion: unilateral fixation of the spine using pedicle fixation systems provided mechanical stability and statistical reduction in pain scores, reduced the morbidity of the surgical procedure and presented a low rate of postoperative complications.

Resumen:

Objetivo: Evaluar el resultado quirúrgico de pacientes con metástasis espinales sometidos a fijación unilateral mediante un sistema de fijación pedicular. Métodos: Diecisiete pacientes con lesiones espinales metastásicas se sometieron a tratamiento quirúrgico por lesiones espinales metastásicas. Se realizó la fijación unilateral del segmento vertebral afectado mediante un sistema de fijación pedicular, así como la fijación unilateral de dos vértebras craneal y caudal a la vértebra afectada. Se realizó la descompresión de las estructuras nerviosas y la reconstrucción de la columna anterior mediante espaciadores vertebrales según las necesidades individuales de cada paciente. Los pacientes fueron evaluados mediante parámetros clínicos y radiológicos. Resultados: El dolor, evaluado mediante la escala visual analógica (EVA), mostró una reducción estadísticamente significativa en las puntuaciones pre y postoperatorias. Se observaron complicaciones relacionadas con el implante en tres pacientes, recurrencia tumoral en dos pacientes e infección postoperatoria en un paciente. Conclusión: la fijación unilateral de la columna mediante sistemas de fijación pedicular proporcionó estabilidad mecánica y reducción estadística en las puntuaciones de dolor, redujo la morbilidad del procedimiento quirúrgico y presentó una baja tasa de complicaciones postoperatorias.