Resumo:

Introdução:
O interesse em cirurgia endoscópica da coluna tem aumentado especialmente
entre os jovens cirurgiões, contudo, são poucos os centros que atualmente
oferecem programas de treinamento nesta disciplina.

Métodos:
Foi realizada uma pesquisa retrospectiva entre os participantes do simpósio
de “Cirurgia Minimamente Invasiva e Endoscópica da Coluna Vertebral”
realizado durante o Congresso AMCICO 2022. Estatísticas descritivas e testes
de correlação foram aplicados às respostas das perguntas de múltipla
escolha. Os cirurgiões foram questionados sobre experiência clínica e
preferências pela endoscopia espinhal, histórico de treinamento, tipos de
descompressão lombar endoscópica que realizaram e requisitos futuros para um
treinamento adicional. O software estatístico SPSS (versão 27) foi utilizado
para a análise de dados. As medidas estatísticas descritivas foram
utilizadas para quantificar as respostas e calcular a mediana, a média, o
desvio padrão e as porcentagens. O qui-quadrado foi empregado para
determinar a associação entre os fatores estudados.

Resultados:
A pesquisa on-line foi visualizada por 321 cirurgiões, dos quais 92 a
completaram (53,4%). As informações demográficas mostraram que a maioria dos
participantes são cirurgiões ortopédicos (73,6%) e menores de 50 anos
(69,2%), com mais da metade deles (51,1%) possuindo menos de 3 meses de
treinamento formal em técnicas endoscópicas. A maioria dos cirurgiões
pratica abordagens uniportais (58,9%, contra 3,4% bi-portais). A abordagem
transforaminal (65,5%) foi preferida em relação à abordagem interlaminar
(34,4%). A abordagem biportal foi selecionada como a abordagem indicada para
a região lombar (94,8%). Para a fusão endoscopia-assistida, a abordagem
unilateral foi preferida por 72% dos participantes contra a abordagem
biportal (24,5%). Os sistemas de navegação foram de interesse para 84,1% dos
participantes, dos quais 30,7% responderam que preferiam a óptica em vez da
eletromagnética (18,2%). O uso da robótica foi de interesse para 51,1% dos
participantes. O viés dos participantes foi calculado com base no percentual
de participação, onde 37% participaram de todos os 3 dias de conferências,
27,2% participaram de 2 dias e 16,3% participaram de apenas um dia. Um
quinto dos cirurgiões não participaram das atividades do simpósio e ainda
assim responderam à pesquisa. O impacto acadêmico do simpósio de “Cirurgia
Minimamente Invasiva e Endoscópica da Coluna Vertebral” foi alto, com 68,1%
dos participantes respondendo que têm interesse em treinamento adicional
nestas técnicas e 61,1% respondendo que estão prontos para aplicar novos
conhecimentos em sua prática médica.

Conclusão:
O interesse em técnicas cirúrgicas endoscópicas da coluna vertebral é alto
entre os membros da AMCICO. Um grande número de cirurgiões está interessado
em aprender técnicas cirúrgicas endoscópicas avançadas da coluna vertebral e
integrar esta tecnologia como parte de suas ferramentas cirúrgicas para
resolver problemas comuns que afetam a coluna com doença degenerativa, além
de hérnias de disco e estenoses foraminais. Baseados nas respostas
fornecidas pelos cirurgiões participantes, os autores concluem que o impacto
acadêmico foi elevado.

ABSTRACT

Introduction:
The interest in spinal endoscopy is rising, particularly among younger spine
surgeons. Formalized postgraduate training programs for endoscopic spinal
surgery techniques are lacking behind.

Methods:
The authors performed a retrospective survey study amongst participants of
the 2022 AMCICO endoscopic surgery symposium. Descriptive and correlative
statistics were done on the surgeon’s responses recorded in multiple-choice
questions. In addition, surgeons were asked about their clinical experience
and preferences with spinal endoscopy, training background, the types of
lumbar endoscopic decompression they perform by approach, and future
training requirements. SPSS (version 27) statistical software package was
used for data analysis. Descriptive statistic measures were used to count
responses and calculate the mean, range, standard deviation, and
percentages. In addition, chi-square statistics were used to determine the
strength of the association between factors.

Results:
The online survey was accessed by 321 surgeons, of which 92 completed it
(53.4%). Demographic data showed the majority of responding surgeons being
orthopedic surgeons (73.6%) and under the age of 50 (69.2%), with over half
(51.1%) having less than three months of formalized training in endoscopic
spinal surgery techniques. Most surgeons practiced uni-portal (58.9%) versus
bi-portal (3.4%) spinal endoscopy. The transforaminal approach (65.5%) was
preferred over the interlaminar method (34.4%). The bi-portal technique was
indicated almost exclusively for the lumbar spine (94.8%). For
endoscopically assisted spinal fusions, a uni-portal approach was preferred
by 72% of surgeons over a bi-portal procedure (24.5%). 84.1% of respondents
were interested in navigation, of which 30.7% preferred optical over
electromagnetic technology (18.2%). Robotics was of interest to 51.1% of
survey participants. Respondents’ bias was estimated with course attendance
assessments, with 37% of surgeons having attended all three days, 27.2% two
days, and 16.3% one day. One-fifth of responding spine surgeons did not
participate in any curriculum activities but completed the survey. The
academic impact of the AMCICO endoscopy symposium was high, with 68.1% of
respondents indicating interest in continued training and 61.1% of trainees
ready to apply their newly acquired knowledge base to clinical practice.

Conclusion:
The interest in spinal endoscopy surgery techniques and protocols is high
among AMCICO members. Many surgeons are interested in learning advanced
endoscopic surgical techniques to integrate the technology into their
surgical procedure portfolio to address common painful conditions of the
degenerative spine beyond herniated discs and foraminal stenosis. The
authors concluded that its academic impact was high based on the responses
given by the participating surgeons.

Resumen:

Introducción:
El interés por la cirugía endoscópica de columna ha aumentado especialmente
entre los cirujanos jóvenes, sin embargo, pocos centros ofrecen actualmente
programas de formación en esta disciplina.

Métodos:
Se realizó una encuesta retrospectiva entre los participantes en el simposio
de “Cirugía Mínimamente Invasiva y Endoscópica de la Columna Vertebral”
celebrado durante el Congreso AMCICO 2022. Se aplicaron estadísticas
descriptivas y pruebas de correlación a las respuestas de las preguntas de
opción múltiple. Se preguntó a los cirujanos acerca de la experiencia
clínica y las preferencias para la endoscopia espinal, el historial de
formación, los tipos de descompresión lumbar endoscópica que han realizado y
los requisitos futuros para la formación continua. Para el análisis de los
datos se utilizó el software estadístico SPSS (versión 27). Se utilizaron
medidas estadísticas descriptivas para cuantificar las respuestas y calcular
la mediana, la media, la desviación estándar y los porcentajes. Se empleó
chi-cuadrado para determinar la asociación entre los factores
estudiados.

Resultados:
La encuesta en línea fue vista por 321 cirujanos, de los cuales 92 la
completaron (53,4%). Las informaciones demográficas demostraron que la
mayoría de los participantes eran cirujanos ortopédicos (73,6%) y menores de
50 años (69,2%), y que más de la mitad de ellos (51,1%) tenían menos de 3
meses de formación formal en técnicas endoscópicas. La mayoría de los
cirujanos practican abordajes uniportales (58,9%, frente a 3,4% biportales).
Se prefirió el abordaje transforaminal (65,5%) al interlaminar (34,4%). El
abordaje biportal se seleccionó como el indicado para la región lumbar
(94,8%). Para la fusión asistida por endoscopia, el 72% de los participantes
prefirieron el abordaje unilateral frente al abordaje biportal (24,5%). Los
sistemas de navegación interesaron al 84,1% de los participantes, de los
cuales el 30,7% respondió que prefería los ópticos a los electromagnéticos
(18,2%). El uso de la robótica interesó al 51,1% de los participantes. El
sesgo de los participantes se calculó en función del porcentaje de
asistencia, donde el 37% asistió a los 3 días de conferencias, el 27,2%
asistió 2 días y el 16,3% asistió sólo un día. Una quinta parte de los
cirujanos no participó en las actividades del simposio y aun así respondió a
la encuesta. El impacto académico del simposio de “Cirugía Mínimamente
Invasiva y Endoscópica De La Columna Vertebral” fue elevado, ya que el 68,1%
de los participantes respondieron que están interesados en seguir formándose
en estas técnicas y el 61,1% respondieron que están preparados para aplicar
los nuevos conocimientos en su práctica médica.

Conclusión:
El interés por las técnicas de cirugía endoscópica de la columna vertebral es
elevado entre los miembros de AMCICO. Un gran número de cirujanos está
interesado en aprender técnicas quirúrgicas endoscópicas avanzadas de la
columna y en integrar esta tecnología como parte de sus herramientas
quirúrgicas para abordar problemas comunes que afectan a la columna
vertebral con enfermedad degenerativa, así como hernia discal y estenosis
foraminal. Basándose en las respuestas proporcionadas por los cirujanos
participantes, los autores concluyen que el impacto académico fue alto.