Coluna / Columna v.23, n.3 /2024

TEMPO CIRúRGICO, SANGRAMENTO E TEMPO DE INTERNAçãO HOSPITALAR NA ESCOLIOSE NEUROMUSCULAR GMFCS V


SURGICAL TIME, BLEEDING, AND LENGTH OF STAY IN GMFCS V NEUROMUSCULAR SCOLIOSIS PATIENTS


TIEMPO QUIRúRGICO, SANGRADO Y DURACIóN DE LA ESTANCIA HOSPITALARIA EN LA ESCOLIOSIS NEUROMUSCULAR GMFCS V


LUCAS FRANCO NOGUEIRA , RENAN DIAS FRASSEI , MAURO COSTA MORAIS TAVARES , RAPHAEL MARTUS MARCON , ALEXANDRE FOGAçA CRISTANTE , OLAVO BIRAGHI LETAIF


DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1808-185120242303283078



RESUMO

Objetivos:
Este estudo tem como objetivo analisar de que forma variáveis como idade, peso, perda de sangue e, principalmente, tempo total de cirurgia afetam o tempo de internação hospitalar e identificar a possível relação entre osteotomias e perda de sangue estimada.

Métodos:
Este é um estudo observacional retrospectivo em que os dados foram coletados entre janeiro de 2021 e dezembro de 2022. Os critérios de inclusão consistiram em pacientes diagnosticados com paralisia cerebral no nível V do GMFCS que tinham escoliose neuromuscular e foram submetidos a cirurgia da coluna vertebral para corrigir a escoliose, sem restrições de idade. A análise de correlação e regressão linear foi realizada usando as variáveis de interesse, e um valor de p < 0,05 foi aceito como uma diferença estatisticamente significativa.

Resultados:
Foram incluídos 26 pacientes, 14 do sexo masculino e 12 do sexo feminino. A idade média foi de 13 anos e o tempo médio de internação hospitalar foi de 8 dias. Foi observada uma correlação significativa, moderada e positiva entre o tempo operatório total e o tempo de internação em pacientes da classe V tratados cirurgicamente, r(24)= 0,39, p = 0,043.

Conclusões:
O tempo prolongado do procedimento cirúrgico está correlacionado com o aumento do tempo de internação hospitalar entre os pacientes com escoliose neuromuscular classificados como GMFCS V e com obliquidade pélvica inferior a 20 graus. Nível de Evidência IV; Estudo Caso-Controle.


Palavras-chave: Escoliose,Doenças Neuromusculares,Sangramento,Osteotomia

ABSTRACT

Objective:
The study aims to assess how variables such as age, weight, blood loss, and especially total surgical time influence the duration of hospital stay and identify a possible correlation between osteotomies and estimated blood loss.

Method:
This is a retrospective observational study where data was collected between January 2021 and December 2022. The inclusion criteria consisted of patients diagnosed with cerebral palsy GMFCS V suffering from neuromuscular scoliosis undergoing spine surgery for scoliosis correction, without age restrictions. Correlation analysis and linear regression were performed using the variables of interest, and p < .05 was accepted as a statistically significant difference.

Results:
A total of 26 patients were included, 14 males and 12 females. The median age was 13 years, and the median length of stay was 8 days. There was a significant, moderate, positive correlation between total surgical time and length of stay amongst class V surgically treated patients, r(24)= .39, p = .043.

Conclusions:
Prolonging the surgical procedure correlates with an extended hospital length of stay amongst surgically treated neuromuscular scoliosis GMFCS V patients with a pelvic obliquity of less than 20 degrees. .


Keywords: Scoliosis,Neuromuscular Diseases,bleeding,Osteotomy

Resumen

Objetivos:
Este estudio tiene como objetivo analizar de qué manera variables como edad, peso, pérdida de sangre y, especialmente, el tiempo total de cirugía afectan la duración de la estancia hospitalaria, además de identificar la posible relación entre osteotomías y la pérdida de sangre estimada.

Métodos:
Este es un estudio observacional retrospectivo en el que se recopilaron datos entre enero de 2021 y diciembre de 2022. Los criterios de inclusión consistieron en pacientes diagnosticados con parálisis cerebral en el nivel V de la GMFCS que padecían escoliosis neuromuscular y se sometieron a cirugía de columna para corregir la escoliosis, sin restricciones de edad. Se realizó un análisis de correlación y regresión lineal utilizando las variables de interés, y se aceptó un valor de p < 0,05 como una diferencia estadísticamente significativa.

Resultados:
Se incluyeron un total de 26 pacientes, 14 hombres y 12 mujeres. La edad mediana fue de 13 años y la duración mediana de la estancia hospitalaria fue de 8 días. Se observó una correlación significativa, moderada y positiva entre el tiempo quirúrgico total y la duración de la estancia en pacientes tratados quirúrgicamente de la clase V, r(24)= .39, p = .043.

Conclusiones:
La prolongación del tiempo de procedimiento quirúrgico está correlacionada con un aumento en la duración de la estancia hospitalaria entre los pacientes con escoliosis neuromuscular clasificados como GMFCS V y con oblicuidad pélvica de menos de 20 grados. Nivel de Evidencia IV; Estudio de Caso-Control.


Palavras-chave: Escoliosis,Enfermedades Neuromusculares,Sangrado,Osteotomía






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