ANTONIO VINICIUS DA SILVA GONçALVES DA ROCHA
, MARIANA CHANTRE-JUSTINO
, OCTAVIO AUGUSTO TOMé DA SILVA
, DAVI SOéJIMA CORREIA RAMALHO
, ALDERICO GIRãO CAMPOS DE BARROS
, ULLYANOV TOSCANO
, LUIS E. CARELLI
DOI: https://doi.org/10.1590/S1808-185120252403298765
RESUMO
Os tumores primários que afetam a junção craniovertebral (JCV) geralmente incluem
lesões benignas e malignas. Os tumores da JCV são desafiadores devido à sua
localização anatômica crítica ao redor de estruturas neurais e vasculares.
Portanto, é necessário um planejamento mais detalhado da abordagem cirúrgica a
fim de obter uma ressecção completa do tumor, reduzir riscos e oferecer melhores
desfechos clínicos. Diversas abordagens cirúrgicas têm sido descritas para a
remoção desses tumores. Além disso, a remoção de tumores localizados
anteriormente na JCV é particularmente complexa e requer estratégias cirúrgicas
adequadas e desafiadoras. As abordagens transoral, anterolateral,
labiomandibular e circunglossal são geralmente indicadas para acessar esses
tumores. No entanto, essas abordagens cirúrgicas ainda são pouco relatadas na
literatura. Neste artigo, descrevemos as principais abordagens para acesso aos
tumores anteriores da JCV, as etapas cirúrgicas e seus principais desafios.
Nível de Evidência II; Artigo de Revisão.
ABSTRACT
Primary tumors affecting the craniovertebral junction (CVJ) range from benign to
malignant lesions. The CVJ tumors are challenging due to their critical
anatomical location adjacent to neural and vascular structures. Therefore, more
detailed planning of the surgical approach is required to achieve complete tumor
resection, reduce risks and offer better clinical outcomes. Several surgical
approaches have been described for removal of CVJ tumors. Additionally, the
removal of anteriorly located tumors at the CVJ is particularly complex and
requires precise and demanding surgical strategies. The transoral,
anterolateral, labiomandibular, and circumglossal approaches are usually
indicated to access these tumors. However, these surgical approaches are still
poorly reported in the literature. In this article, we describe the main
approaches to access the anterior tumors at the CVJ, the surgical steps, and
their main challenges. .
Resumen
Los tumores primarios que afectan la unión craneovertebral (UCV) generalmente
incluyen lesiones benignas a malignas. Los tumores de la UCV representan un
desafío debido a su ubicación anatómica crítica, que rodea estructuras neurales
y vasculares. Por lo tanto, se requiere una planificación más detallada del
abordaje quirúrgico para lograr una resección completa del tumor, reducir los
riesgos y ofrecer mejores resultados clínicos. Se han descrito diversos
abordajes quirúrgicos para la extirpación de tumores de la UCV. Además, la
extirpación de tumores de localización anterior en la UCV es particularmente
compleja y requiere estrategias quirúrgicas adecuadas y complejas. Los abordajes
transoral, anterolateral, labiomandibular y circungloso suelen estar indicados
para acceder a estos tumores. Sin embargo, estos abordajes quirúrgicos aún están
poco documentados en la literatura. En este artículo describimos los principales
abordajes para acceder a los tumores anteriores a nivel de la UCV, los pasos
quirúrgicos y sus principales desafíos. Nivel de Evidencia II; Artículo de
Revisión.