Coluna / Columna v.25, n.1 /2025

PERCEPÇÃO DOS CIRURGIÕES SOBRE A CURVA DE APRENDIZADO NA CIRURGIA ENDOSCÓPICA NA COLUNA VERTEBRAL


SURGEONS’ PERCEPTION OF THE LEARNING CURVE IN ENDOSCOPIC SPINE SURGERY


PERCEPCIÓN DE LOS CIRUJANOS SOBRE LA CURVA DE APRENDIZAJE EN CIRUGÍA ENDOSCÓPICA DE LA COLUMNA VERTEBRAL


IGOR OLIVEIRA MENESES , PEDRO HENRIQUE TOLOSA PONTES , RAFAEL CARBONI DE SOUZA , GABRIELLE DO AMARAL VIRGINIO PEREIRA , WILKER HERKSON DE ALMEIDA OLIVEIRA , GUILHERME FOIZER , ANDRé EVARISTO MARCONDES CESAR , LUCIANO MILLER REIS RODRIGUES


DOI: http://dx.doi.org/01802



RESUMO

Introdução:
A cirurgia endoscópica da coluna lombar é uma abordagem eficaz no tratamento de doenças degenerativas, oferecendo como vantagens menor tempo de recuperação e preservação das estruturas anatômicas. Em comparação com técnicas convencionais, apresenta excelentes resultados, especialmente em casos de hérnia de disco. As abordagens interlaminar e transforaminal permitem intervenções para condições como hérnias e estenose do canal vertebral. Contudo, exigem uma curva de aprendizado significativa, visando garantir melhores resultados.

Objetivo:
Avaliar a percepção do cirurgião de coluna quanto à curva de aprendizado na cirurgia endoscópica de coluna vertebral para discectomia e descompressão lombar baixa.

Método:
Estudo prospectivo, descritivo, quantitativo, entre os meses de junho a outubro de 2024, tendo sua base de dados formada a partir da plataforma , através de questionário simples de múltipla escolha.

Resultados:
Incluiu-se 44 participantes, predominantemente homens, com até cinco anos de experiência, 79,5% relataram experiência na técnica endoscópica interlaminar do segmento lombossacral, sendo 36,4% deles, iniciantes. A experiência variou, com 43,2% dos médicos realizando até 20 procedimentos e 25% mais de 150, refletindo diversidade de maturidade técnica. A curva de aprendizado estimada foi entre 20 a 40 procedimentos, com desafios operacionais como adaptação aos instrumentos e coordenação mão-olho.

Conclusão:
O estudo revelou que a maioria dos participantes possui experiência inicial, sendo as dificuldades operacionais comuns, assim como complicações frequentes, recidiva de hérnia de disco e descompressão insuficiente. Cresce a importância de um treinamento prático contínuo, com a expectativa de que, à medida que este se aprofunda, as complicações diminuam, tornando a técnica mais eficiente.


Palavras-chave: Curva de Aprendizado,Cirurgiões,Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos,Coluna Vertebral.

ABSTRACT

Introduction:
Endoscopic lumbar spine surgery is an effective approach for treating degenerative diseases, offering advantages such as shorter recovery time and preservation of anatomical structures. Compared to conventional techniques, it presents excellent results, especially in cases of a herniated disc. The interlaminar and transforaminal approaches allow interventions for conditions such as hernias and spinal stenosis. However, they require a significant learning curve, aiming to ensure better results.

Objective:
To evaluate the perception of spine surgeons regarding the learning curve in endoscopic spine surgery for discectomy and low lumbar decompression.

Method:
Prospective, descriptive, quantitative study, between the months of June and October / 2024, with its database formed from the Google Forms platform, through a simple multiple-choice questionnaire.

Results:
The study included 44 participants, predominantly men, with up to five years of experience. 79.5% reported experience in the interlaminar endoscopic technique of the lumbosacral segment, and 36.4% of them were beginners. Experience varied, with 43.2% of the physicians performing up to 20 procedures and 25% more than 150, reflecting a diversity of technical maturity. The estimated learning curve was between 20 and 40 procedures, with operational challenges such as adaptation to the instruments and hand-eye coordination.

Conclusion:
The study revealed that most participants had initial experience, with common operational difficulties, as well as frequent complications - recurrence of disc herniation and insufficient decompression. The importance of continuous practical training increases, with the expectation that, as this training becomes more in-depth, complications will decrease, making the technique more efficient.


Keywords: Learning Curve,Surgeons,Minimally Invasive Surgical Procedures,Spine.

Resumen

Introducción:
La cirugía endoscópica de la columna lumbar es una técnica eficaz para tratar enfermedades degenerativas, con ventajas como una recuperación más rápida y la preservación de estructuras anatómicas. En comparación con los métodos convencionales, muestra excelentes resultados, especialmente en hernias discales. Los abordajes interlaminar y transforaminal permiten tratar hernias y estenosis del canal espinal, aunque requieren una curva de aprendizaje considerable para optimizar los resultados.

Objetivo:
Evaluar la percepción del cirujano de columna sobre la curva de aprendizaje en cirugía endoscópica de columna para discectomía y descompresión lumbar baja.

Método:
Estudio prospectivo, descriptivo, cuantitativo, entre los meses de junio y octubre de 2024, con su base de datos formada a partir de la plataforma Google Forms, mediante un cuestionario simple de opción múltiple.

Resultados:
Se incluyeron 44 participantes, predominantemente hombres, con hasta cinco años de experiencia, el 79,5% refirió experiencia en la técnica endoscópica interlaminar del segmento lumbosacro, siendo el 36,4% principiantes. La experiencia varió, con un 43,2% de los médicos realizando hasta 20 procedimientos y un 25% más de 150, lo que refleja diversidad en la madurez técnica. La curva de aprendizaje estimada fue de entre 20 y 40 procedimientos, con desafíos operativos como la adaptación a instrumentos y la coordinación ojo-mano.

Conclusión:
El estudio mostró que la mayoría de los participantes tenían experiencia inicial, enfrentando dificultades operativas y complicaciones frecuentes, como recurrencia de la hernia discal y descompresión insuficiente. Se destaca la importancia de la formación práctica continua, con la expectativa de que su profundización reduzca las complicaciones y optimice la eficacia de la técnica. Nivel de Evidencia III; Estudio Transversal.


Palavras-chave: Curva de Aprendizaje,Cirujanos,Procedimientos Quirúrgicos Mínimamente Invasivos,Columna Vertebral.






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