Coluna / Columna v.23, n.3 /2024

ARTIGO ORIGINAL

ESTUDO DE CAPACIDADE FUNCIONAL ENTRE CASOS DE AR TRODESE CERVICAL E ARTROPLASTIA


STUDY OF FUNCTIONAL DEPENDENCE BETWEEN CASES OF CERVICAL ARTHRODESIS AND ARTHROPLASTY


ESTUDIO DE LA CAPACIDAD FUNCIONAL ENTRE CASOS DE AR TRODESIS CERVICAL Y ARTROPLASTIA


LUIZ ALEXANDRE GUIMARãES SAAD , LUCIANO MILLER REIS RODRIGUES , ANDRé EVARISTO MARCONDES CESAR , RAFAEL CARBONI DE SOUZA , FERNANDA AMATE


DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1808-185120242303284796



RESUMO

Introdução:
A doença degenerativa do disco cervical é uma patologia de alta prevalência na população geral, podendo causar incapacidade e altos custos para o sistema de saúde. Dentre as modalidades cirúrgicas para tratamento, destacam-se a artrodese cervical e a artroplastia cervical.

Objetivo:
Comparar o desempenho das modalidades cirúrgicas artrodese cervical e artroplastia cervical em pacientes portadores de discopatia degenerativa cervical em termos de qualidade de vida e capacidade funcional. Metodologia: Estudo observacional retrospectivo de análise de dados das informações colhidas em prontuários de pacientes submetidos à artrodese e artroplastia cervical, acompanhados ambulatorialmente no período de 2015 a 2020. Foram avaliadas a capacidade funcional utilizando o Oswestry Disability Index (ODI) e a qualidade de vida através do Short Form 36 Health Survey Questionnaire (SF-36) nos períodos pré e pós-operatórios (06 meses, 01 ano, 02 anos, 03 anos, 04 anos e 05 anos). A significância estatística foi estabelecida com valores de p≤0,05.

Resultados:
122 pacientes foram avaliados (56 do grupo artrodese e 66 do grupo artroplastia). Após as intervenções cirúrgicas, os indivíduos migraram da incapacidade severa (50,8% / 54,3%) para incapacidade mínima (15,3% / 9,0%). Houve declínio nos escores do ODI ao longo do tempo de acompanhamento (p≤0,001) assim como nos valores do SF-36 (p≤0,001) para ambas técnicas cirúrgicas.

Conclusão:
Considerando os achados para capacidade funcional e qualidade de vida, a artroplastia cervical apresentou melhor desempenho enquanto técnica cirúrgica para tratamento da discopatia cervical degenerativa. Nível de Evidência IV; Estudo retrospectivo, longitudinal, descritivo e observacional.


Palavras-chave: Artrodese,Artroplastia,Cervicalgia

ABSTRACT

Introduction:
Cervical degenerative disc disease is a highly prevalent pathology in the general population, which can cause disability and high costs for the health system. Among the surgical modalities for treatment, cervical arthrodesis and cervical arthroplasty stand out.

Objective:
To compare the performance of surgical modalities of cervical arthrodesis and cervical arthroplasty in patients with degenerative cervical disc disease regarding quality of life and functional capacity. Methodology: Retrospective observation study, data analysis of information collected from medical records of patients undergoing arthrodesis and cervical arthroplasty, followed on an outpatient basis from 2015 to 2020. Functional capacity was assessed using the Oswestry Disability Index (ODI), and quality of life using the Short Form 36 Health Survey Questionnaire (SF-36) in the pre-and postoperative periods (06 months, 01 year, 02 years, 03 years, 04 years, and 05 years). Statistical significance was established with values of p≤0,05.

Results:
122 patients were evaluated (56 in the arthrodesis group and 66 in the arthroplasty group). After the surgical interventions, individuals migrated from severe disability (50.8% / 54.3%) to minimal disability (15.3% / 9.0%). There was a decline in the ODI scores over the follow-up time (p≤0.001) as well as in the SF-36 values (p≤0.001) for both surgical techniques. Evaluating the difference in means revealed better performance of cervical arthroplasty (p≤0.001).

Conclusion:
Considering the findings for functional capacity and quality of life, cervical arthroplasty performed better as a surgical technique for the treatment of degenerative cervical disc disease.


Keywords: Arthrodesis,Arthroplasty,Neck Pain

Resumen

Introducción:
La enfermedad degenerativa del disco cervical es una patología de alta prevalencia en la población general, que puede ocasionar discapacidad y altos costos para el sistema de salud. Entre las modalidades quirúrgicas de tratamiento se destacan la artrodesis cervical y la artroplastia cervical.

Objetivo:
Comparar el desempeño de las modalidades quirúrgicas artrodesis cervical y artroplastia cervical en pacientes con enfermedad discal cervical degenerativa en términos de calidad de vida y capacidad funcional. Metodología: Estudio observacional retrospectivo de análisis de datos de información recopilada de historias clínicas de pacientes sometidos a artrodesis y artroplastia cervical, seguidos de forma ambulatoria de 2015 a 2020. Se evaluó la capacidad funcional mediante el Oswestry Disability Index (ODI) y la calidad de vida mediante el Short Form 36 Health Survey Questionnaire (SF-36) en los períodos pre y postoperatorio (06 meses, 01 año, 02 año, 03 años, 04 años y 05 años). La significación estadística se estableció con valores de p≤0,05.

Resultados:
Se evaluaron 122 pacientes (56 en el grupo de artrodesis y 66 en el grupo de artroplastia). Después de las intervenciones quirúrgicas, los individuos migraron de discapacidad severa (50,8%/54,3%) a discapacidad mínima (15,3%/9,0%). Hubo una disminución en los puntajes del ODI a lo largo del tiempo de seguimiento (p≤0,001) así como en los valores del SF-36 (p≤0,001) para ambas técnicas quirúrgicas. La evaluación de la diferencia de medias reveló mejor desempeño de la artroplastia cervical (p≤0,001).

Conclusión:
Considerando los hallazgos de capacidad funcional y calidad de vida, la artroplastia cervical se desempeñó mejor como técnica quirúrgica para el tratamiento de la enfermedad degenerativa del disco cervical. Nivel de Evidencia IV; Estudio retrospectivo, longitudinal, descriptivo y observacional.


Palavras-chave: Artrodesis,Artroplastia,Dolor de Cuello






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