Murilo Alexandre , William Zarza Santos
, Rodrigo Goes Medéa de Mendonça
, Alberto Ofenhejm Gotfryd
, Maria Fernanda Silber Caffaro
, Robert Meves
DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1808-185120222104262528
RESUMO
Objetivo:
Realizar um estudo epidemiológico analítico a fim de compreender o perfil,
tratamento e desfecho dos pacientes com tumor na coluna operados em hospital
quaternário brasileiro do SUS.
Métodos:
Foi realizado uma análise por estudo de coorte retrospectivo com os dados do
prontuário correspondentes aos últimos 5 anos. Foram descritas as
características qualitativas avaliadas por frequências absoluta e relativa,
além das características quantitativas por medidas sumárias. Foram
verificadas associações entre características com uso de testes qui-quadrado
ou testes exatos.
Resultados:
92 pacientes preencheram critérios de elegibilidade. A média etária foi de
56,1 anos (±14,7) com 48 homens (52,2%) e 44 mulheres (47,8%). Os tipos de
tumores organizados nos três grupos propostos apresentaram 19 mielomas
múltiplos (20,7%), 62 metástases (67,3%) e 11 outros tumores (12%). O status
neurológico aferido através do escore ASIA teve distribuição de A: 5,4%, B:
22,8%, C: 26,1%, D: 35,9%, E: 9,8%. O Karnofsky foi prevalente na faixa de
50-70 com 65,2%. O período de internação total obteve média de 22,8±18 dias,
pré-operatório 11,9±9,2 dias e pós-operatório 10,9±14 dias. O Karnofsky
apresentou menores valores conforme pior ASIA (p < 0,001). Um total de 12
pacientes (13%) faleceram durante a internação. O tempo total de internação
e o tempo de internação pós-operatório foram maiores nos pacientes que
faleceram (p = 0,002 e p < 0,001).
Conclusões:
Este estudo traz dados epidemiológicos que permitem compreensão do perfil do
paciente com tumor da coluna vertebral operado no Sistema Público de Saúde
Brasileiro. A gravidade dos pacientes é maior quando comparada a maioria das
séries de casos da literatura. Pacientes com maior tempo de internação foram
a óbito. Nível de evidência IV; Série de casos.
ABSTRACT
Objective:
The objective was to conduct an analytical epidemiological study to
understand the profile, treatment, and outcome of patients with spinal
tumors in a Brazilian Quaternary Hospital of the SUS.
Methods:
A retrospective cohort analysis of data from the last five years was
performed. It was described qualitative characteristics evaluated by
absolute and relative frequencies and quantitative characteristics by
sintetized measures. Associations between characteristics were verified
using chi-square tests or exact tests.
Results:
92 patients met the eligibility criteria. The mean age was 56.1 years
(±14.7), with 48 men (52.2%) and 44 women (47.8%). The types of tumors
organized in the three proposed groups had 19 multiple myelomas (20.7%), 62
metastases (67.3%), and 11 other tumors (12%). The neurological status
measured through the ASIA score was A: 5.4%, B: 22.8%, C: 26.1%, D: 35.9%,
E: 9.8%. Karnofsky was prevalent in the 50-70 range with 65.2%. The total
hospitalization period had a mean of 22.8±18 days, preoperatively 11.9±9.2
days, and postoperatively 10.9±14 days. Karnofsky presented lower values
according to the worst ASIA (p < 0.001). A total of 12 patients (13%)
died during hospitalization. The total and postoperative length of stay was
longer in patients who died (p = 0.002 and p < 0.001).
Conclusions:
This study provides epidemiological data that allow an understanding of the
profile of patients with spinal tumors in the Brazilian Public Health
System. The severity of the patients is higher when compared to most of the
series cases in the literature. The patients with longer hospitalization
stay died.
Resumen
Objetivo:
Realizar un estudio epidemiológico analítico para comprender el perfil, el
tratamiento y la evolución de los pacientes con tumores en la columna
vertebral operados en un Hospital brasileño cuaternario del SUS.
Métodos:
Se realizó un análisis de cohorte retrospectivo de los datos de los últimos 5
años. Fueron descriptas características cualitativas evaluadas por
frecuencias absolutas y relativas y características cuantitativas por
medidas sumarias. Las asociaciones entre las características se verificaron
mediante pruebas de chi-cuadrado o pruebas exactas.
Resultados:
92 pacientes cumplieron con los criterios de elegibilidad. La edad promedio
fue de 56,1 años (±14,7) con 48 hombres (52,2%) y 44 mujeres (47,8%). Los
tipos de tumores organizados en los tres grupos propuestos fueron: 19
mielomas múltiples (20,7%), 62 metástasis (67,3%) y otros tumores 11 (12%).
El estado neurológico medido a través del puntaje ASIA tuvo la siguiente
distribución A: 5,4%, B: 22,8%, C: 26,1%, D: 35,9%, E: 9,8%. Karnofsky
prevaleció en el rango 50-70 con 65,2%. El tiempo total de hospitalización
tuvo un promedio de 22,8±18 días, preoperatorio 11,9±9,2 días y
postoperatorio 10,9±14 días. Karnofsky presentó valores más bajos según el
peor ASIA (p < 0,001). Un total de 12 pacientes (13%) fallecieron durante
la hospitalización. La duración total de la estadía y la duración de la
estancia postoperatoria fueron más largas en los pacientes que fallecieron
(p = 0,002 y p < 0,001).
Conclusiones:
Este estudio proporciona datos epidemiológicos que permiten comprender el
perfil de los pacientes con tumores de columna operados en el Sistema
Público de Salud brasileño. La gravedad de los pacientes es mayor en
comparación con la mayoría de las series de casos en la literatura. Los
pacientes con estancias hospitalarias más prolongadas fallecieron. Nivel de
evidencia IV; Serie de casos.