RESUMO:

A cirurgia endoscópica minimamente invasiva da coluna lombar tem revolucionado a forma como compreendemos e abordamos a evolução das doenças degenerativas desse segmento. No entanto, os avanços tecnológicos associados a essa modalidade exigem dos cirurgiões uma nova e desafiadora curva de aprendizado. Dentre os diversos aspectos técnicos, o acesso endoscópico lombar transforaminal destaca-se pela complexidade da punção discal, etapa crítica para o sucesso da abordagem. Durante o processo de capacitação, essa fase costuma representar um dos maiores obstáculos na aquisição de habilidades, sendo o acúmulo de insucessos um fator determinante para a desistência de muitos profissionais. Diante desse cenário, propomos uma técnica alternativa baseada em referências ósseas (landmarks), utilizando um acesso biplanar oblíquo, com o objetivo de aprimorar a segurança posicional durante a punção discal e oferecer maior previsibilidade aos cirurgiões em fase inicial de treinamento nessa abordagem.

ABSTRACT

Minimally invasive endoscopic surgery of the lumbar spine has transformed the way degenerative disorders of this segment are understood and treated. However, the technological advances associated with this modality have required surgeons to face a new and challenging learning curve. Among the technical aspects, the transforaminal endoscopic lumbar access has stood out due to the complexity of disc puncture, a critical step for procedural success. During training, this phase has represented one of the main barriers to skill acquisition, and the accumulation of unsuccessful attempts has been a determining factor for withdrawal among many surgeons. In this context, an alternative technique based on osseous landmarks was proposed, using an oblique biplanar access, aiming to improve positional safety during disc puncture and to provide greater predictability for surgeons in the early stages of training in this approach. .

Resumen:

La cirugía endoscópica lumbar mínimamente invasiva ha revolucionado la forma en que entendemos y abordamos la progresión de las enfermedades degenerativas en este segmento. Sin embargo, los avances tecnológicos asociados a esta modalidad exigen a los cirujanos una nueva y desafiante curva de aprendizaje. Entre los diversos aspectos técnicos, el acceso endoscópico lumbar transforaminal destaca por la complejidad de la punción discal, un paso crucial para el éxito del abordaje. Durante el proceso de formación, esta fase suele representar uno de los mayores obstáculos para la adquisición de habilidades, siendo la acumulación de fracasos un factor determinante para el abandono de muchos profesionales. Ante esta situación, proponemos una técnica alternativa basada en referencias óseas, utilizando un abordaje biplanar oblicuo, con el objetivo de mejorar la seguridad posicional durante la punción discal y ofrecer mayor previsibilidad a los cirujanos en la fase inicial de formación en este abordaje.