Coluna / Columna v.17, n.2 /2018

ARTIGO ORIGINAL

ARTRODESE CIRCUNFERENCIAL MINIMAMENTE INVASIVA DE 4º NÍVEL LOMBAR PARA TRATAMENTO DE ESPONDILOLISTESE


MINIMALLY INVASIVE CIRCUMFERENTIAL ARTHRODESIS OF THE FOURTH LUMBAR LEVEL FOR SPONDYLOLISTHESIS TREATMENT


ARTRODESIS CIRCUNFERENCIAL MINIMAMENTE INVASIVA DEL CUARTO NIVEL LUMBAR PARA TRATAMIENTO DE ESPONDILOLISTESIS


Jose Enrique Salcedo Oviedo1 , Luis Muñiz Luna1 , Marco Antonio Marban Heredia1 , Luis Ivan Herrera Alcaraz1 , Hugo Vilchis Sámano1 , Juvenal Ordaz Vega1 , Yadira Bahena Salgado1 , Mario Alonso Cienega Valerio1


DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1808-185120181702189445



RESUMO

Objetivo:
Conhecer os resultados clínicos e radiográficos de pacientes com espondilolistese degenerativa L4-L5 de grau I, II e III, tratados cirurgicamente com artrodese minimamente invasiva de 360 graus. Determinar os resultados clínicos e radiográficos segundo o Indice de Oswestry seis meses após a cirurgia e a porcentagem de redução pós-operatória nesses pacientes.

Métodos:
Este estudo se desenvolve na Unidade Médica de Alta Especialidade “Lomas Verdes”, Cirurgia de coluna, no período de outubro 2016 a agosto de 2017. É um estudo transversal prospectivo, observacional seccional. Avaliamos a lista de redução através de estudos radiográficos pré e pós-operatórios e escala de incapacidade Oswestry.

Resultados:
Observamos 12 pacientes, oito homens e quatro mulheres, mostrando significancia estatística pelo teste t de Student com p = 0,05, para ambas as variáveis.

Conclusão:
Espodilolistesis degenarativa de 4° nível lombar são muito frequentes, afetam grupos etários produtivos e afetam tanto o paciente quanto o seu ambiente social. Esta técnica cirúrgica mostra um alto nível de segurança e confiança para solução, mostrando resultados comparáveis com a literatura. No entanto, ele requer recursos técnicos e nível de formação para a sua execução.


Palavras-chave: Coluna vertebral,Cirurgia,Procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos,Resultado do tratamento,Estudos prospectivos

ABSTRACT

Objective:
To know the clinical and radiographic results of patients with L4-L5 degenerative spondylolisthesis grade I, II, and III surgically treated with minimally invasive 360-degree arthrodesis. To determine the clinical and radiographic results according to the Oswestry Index 6 months after surgery and the percentage of postsurgical reduction in these patients.

Methods:
The present study was developed in the Department of Spinal Surgery of the Unidad Médica de Alta Especialidad Lomas Verdes, from October 2016 to August 2017. It is a prospective, cross-sectional, comparative observational study. We evaluated the reduction of the listhesis using pre and post-operative radiographs, as well as the Oswestry Disability Index.

Results:
The sample was composed of 12 patients, eight females and four males, showing a statistical significance in the Student’s t test, with p=0.05 for both variables.

Conclusions:
Degenerative spondylolisthesis of the 4th lumbar level is a very frequent pathology that affects groups of productive age and represents a burden not only for the patient, but also for the community. This surgical technique showed a high level of security and confidence for its resolution, showing results comparable to the literature. However, it requires certain technical resources and training to be performed.


Keywords: Spine,Surgery,Minimally invasive surgical procedures,Treatment outcome,Prospective studies

Resumen

Objetivo:
Conocer los resultados clínicos y radiográficos en pacientes con espondilolistesis degenerativa L4-L5 grado I, II y III operados con artrodesis 360 minimamente invasivo. Determinar los resultados clínico y radiográficos de pacientes con espondilolistesis degenerativa L4-L5 grado I, II y III con la escala de Oswestry después de 6 meses de operados. Determinar el porcentaje de reducción postquirúrgico de pacientes con espondilolistesis degenerativa L4-L5 grado I, II y III operados con artrodesis 360 minimamente invasivo..

Métodos:
El presente estudio se desarrolló en la Unidad Médica de Alta Especialidad Lomas Verdes, módulo de Cirugía de Columna en el periodo de Octubre de 2016 a Agosto del 2017. Es un estudio prospectivo, observacional transversal y comparativo. Evaluamos la reducción de la listesis mediante estudios radiográficos pre y posoperatorios, así como la escala de discapacidad Oswestry.

Resultados:
La muestra fue de 12 pacientes, ocho del sexo femenino y cuatro del masculino, mostrando una significancia estadística mediante la prueba T de Student con una p=0,05 para ambas variables.

Conclusiones:
La espondilolistesis degenerativa en el cuarto nivel lumbar es una entidad patológica muy frecuente, que afecta grupos en edad productiva y representa una carga no solo para el paciente, sino también para la sociedad. Esta técnica quirúrgica mostró un alto nivel de seguridad y confianza para su resolución, mostrando resultados equiparables a la literatura. Sin embargo, requiere ciertos recursos técnicos y nivel de adiestramiento para su ejecución. .


Palavras-chave: Columna vertebral,Cirugía,Procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos,Resultado del tratamiento,Estudios prospectivos






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