Coluna / Columna v.24, n.4 /2025

RADIOTERAPIA INTRAOPERATÓRIA ASSOCIADA À CIFOPLASTIA (KYPHO-IORT) EM METÁSTASES VERTEBRAIS: REVISÃO DA LITERATURA


INTRAOPERATIVE RADIOTHERAPY COMBINED WITH KYPHOPLASTY (KYPHO-IORT) FOR VERTEBRAL METASTASES: A LITERATURE REVIEW


RADIOTERAPIA INTRAOPERATORIA ASOCIADA A CIFOPLASTIA (KYPHO-IORT) EN METÁSTASIS VERTEBRALES: REVISIÓN DE LA LITERATURA


Marcelo Italo Risso Neto , Sylvio Mistro Neto


DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1808-185120252404299440



RESUMO

Objetivo:
Revisar a literatura atual acerca do sobre radioterapia intra operatória associada com cifoplastia (Kypho-IORT) em metástases vertebrais, destacando suas vantagens, limitações e perspectivas futuras.

Métodos:
Realizou-se uma revisão narrativa estruturada com busca na base PubMed, utilizando descritores e critérios de inclusão predefinidos. Após triagem, selecionaram-se 11 estudos relevantes sobre a descrição da técnica e sua aplicabilidade além dos desfechos em pacientes com metástase vertebral.

Resultados:
Os estudos revisados foram variados entre descrição e viabilidade da técnica cirúrgica, estudo de curva de aprendizado do procedimento e estudos de coorte retrospectiva e prospectiva apresentando os resultados da técnica. Observou-se a viabilidade técnica da técnica é factível e reprodutível e é capaz de trazer resultados satisfatórios no controle de dor e controle local da doença. Também são descritas as doses consideradas seguras de radioterapia.

Conclusões:
O Kypho-IORT é uma técnica que se mostrou eficaz em trazer alivio da dor e controle local da doença na vertebra e se torna uma alternativa viável no tratamento das doenças vertebrais metastáticas, porém a radioterapia convencional ainda continua sendo o padrão ouro na evolução do tratamento. .


Palavras-chave: Cifoplastia,Radioterapia,Intraoperatória,Braquiterapia,Coluna Vertebral,Neoplasias da Coluna Vertebral,Fraturas Vertebrais

ABSTRACT

Objective:
To review the current literature on intraoperative radiotherapy combined with kyphoplasty (Kypho-IORT) in spinal metastases, highlighting its advantages, limitations, and future perspectives.

Methods:
A structured narrative review was conducted with a PubMed search using predefined descriptors and inclusion criteria. After screening, 11 relevant studies were selected describing the technique and its applicability, as well as its outcomes in patients with spinal metastases.

Results:
The reviewed studies varied, including descriptions and feasibility of the surgical technique, procedural learning curve studies, and retrospective and prospective cohort studies presenting the technique’s results. The technical feasibility of the technique was observed to be feasible and reproducible, and it is capable of producing satisfactory results in pain control and local disease control. Doses of radiotherapy considered safe are also described.

Conclusions:
Kypho-IORT is a technique that has proven effective in providing pain relief and local control of the disease in the spine and becomes a viable alternative in the treatment of metastatic vertebral diseases. However, conventional radiotherapy still remains the gold standard in the evolution of treatment. .


Keywords: Kyphoplasty,Radiotherapy,Intraoperative,Brachytherapy,Spine,Spinal Neoplasms,Vertebral Fractures

Resumen

Objetivo:
Revisar la literatura actual sobre radioterapia intraoperatoria combinada con cifoplastia (Kypho-IORT) para metástasis espinales, destacando sus ventajas, limitaciones y perspectivas futuras.

Métodos:
Se realizó una revisión narrativa estructurada mediante una búsqueda en PubMed utilizando descriptores predefinidos y criterios de inclusión. Tras la selección, se seleccionaron 11 estudios relevantes que describen la técnica y su aplicabilidad, así como sus resultados en pacientes con metástasis espinales.

Resultados:
Los estudios revisados fueron diversos, incluyendo descripciones y viabilidad de la técnica quirúrgica, estudios de la curva de aprendizaje del procedimiento y estudios de cohorte retrospectivos y prospectivos que presentan los resultados de la técnica. Se observó que la técnica es factible y reproducible, y capaz de producir resultados satisfactorios en el control del dolor y la enfermedad local. También son descriptas las dosis de radioterapia consideradas seguras.

Conclusiones:
La Kypho-IORT es una técnica que ha demostrado su eficacia en el alivio del dolor y el control local de la enfermedad espinal y se convierte en una alternativa viable en el tratamiento de las enfermedades vertebrales metastásicas. Sin embargo, la radioterapia convencional sigue siendo el estándar de oro en la evolución del tratamiento. .


Palavras-chave: Cifoplastia, Radioterapia,Intraoperatoria,Braquiterapia,Columna Vertebral,Neoplasias de la Columna Vertebral,Fracturas Vertebrales






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