Resumo:

Introdução:
A compressão medular é uma complicação comum de metástases da coluna
vertebral e de mieloma múltiplo. Cerca de 30% dos pacientes com câncer
desenvolvem metástases sintomáticas na coluna no decorrer da doença. O
diagnóstico imediato e o tratamento cirúrgico dessas lesões, embora
paliativos, em geral reduzema morbidade e melhoram a qualidade de vidaao
ampliar a capacidade de deambular.

Desenho do estudo:
Revisão retrospectiva de prontuários médicos.

Objetivo:
Avaliar a recuperação funcional pós-operatória e o perfil epidemiológico da
compressão medular neoplásica em dois centros de neurocirurgia do sul do
Brasil.

Métodos:
Analisamos retrospectivamente os dados de todos os pacientes submetidos à
cirurgia paliativa de lesão neoplásica sintomática da coluna decorrente
decâncer metastático, em dois centros neurocirúrgicos entre janeiro de 2003
e julho de 2021. Foram analisadas as variáveis idade, sexo, estado
neurológico, tipo histológico, segmento acometido, complicações e tempo de
internação.

Resultados:
Foram incluídos 82 pacientes no estudo. As lesões ocorreram na coluna
torácica em 60 casos. À internação, 95% dos pacientes apresentavam déficits
neurológicos, sendoa maioria classificada como Frankel C (37%). Na análise
histopatológica, o câncer de mama foi o sítio primário mais comum. Depois da
cirurgia, 46 pacientes (56%) tiveram o estado neurológico reclassificado
pela escala de Frankel. Entre eles, 22 (47%) recuperaram a capacidade de
deambular.

Conclusões:
O tratamento cirúrgico da compressão medular metastática melhorou o estado
neurológico e a capacidade de deambulação em nossa amostra.

ABSTRACT

Background:
Spinal cord compression is a common complication of spine metastasis and
multiple myeloma. About 30% of patients with cancer develop symptomatic
spinal metastases during their illness. Prompt diagnosis and surgical
treatment of these lesions, although palliative, are likely to reduce the
morbidity and improve quality of life by improving ambulatory function.

Study Design:
Retrospective review of medical records.

Objective:
To evaluate postoperative functional recovery and the epidemiological profile
of neoplastic spinal cord compression in two neurosurgical centers in
southern Brazil.

Methods:
We retrospectively analyzed the data of all patients who underwent palliative
surgery for symptomatic neoplastic spine lesion from metastatic cancer, in
two neurosurgical centers, between January 2003 and July 2021. The variables
age, sex, neurological status, histological type, affected segment,
complications and length of hospitalization were analyzed.

Results:
A total of 82 patients were included. The lesions occurred in the thoracic
spine in 60 cases. At admission, 95% of the patients had neurological
deficits, most of which were Frankel C (37%). At histopathological analysis,
breast cancer was the most common primary site. After surgery, the
neurological status of 46 patients (56%) was reclassified according to the
Frankel scale. Of these, 22 (47%) regained ambulatory capacity.

Conclusion:
Surgical treatment of metastatic spinal cord compression improved
neurological status and ambulatory ability in our sample.

Resumen:

Introducción:
La compresión de la médula espinal es una complicación común de la metástasis
de la columna vertebral y el mieloma múltiple. Aproximadamente el 30% de los
pacientes con cáncer desarrollan metástasis espinales sintomáticas en el
curso de la enfermedad. El diagnóstico precoz y el tratamiento quirúrgico de
estas lesiones, aunque son paliativos, suelen reducir la morbilidad y mejor
en lacalidad de vida al aumentar la de ambulación.

Diseño del estudio:
Revisión retrospectiva de registros médicos.

Objetivo:
Evaluarla recuperación funcional postoperatoria y el perfil epidemiológico de
la compresión medular neoplásica en dos centros neuroquirúrgicos del sur de
Brasil.

Métodos:
Analizamos retrospectivamente los datos de todos los pacientes sometidos a
cirugía paliativa por lesión vertebral neoplásica sintomática por cáncer
metastásico, en dos centros neuroquirúrgicos entre enero de 2003 y julio de
2021. Se analizaron las variables edad, sexo, estado neurológico, tipo
histológico, segmento afectado, complicaciones y duración de la
hospitalización.

Resultados:
Se incluyeron 82 pacientes en el estudio. Las lesiones se produjeron en la
columna torácica en 60 casos. Al ingreso, el 95% de los pacientes
presentaban déficits neurológicos y la mayoría de ellos eran clasificados
como Frankel C (37%). En el análisis histopatológico, elcáncer de mama fue
el sitio primario más común. Después de la cirugía, se reclasificó el estado
neurológico de 46 pacientes (56%) por la escala de Frankel. Entre ellos, 22
(47%) recuperaron la capacidadde deambulación.

Conclusiones:
El tratamiento quirúrgico de la compresión medular metastásica mejoró el
estado neurológico y la capacidad de deambulación en nuestra muestra.