Resumo:

O sarcoma de Ewing (SE) é um tumor ósseo primário altamente agressivo que apresenta desafios diagnósticos e terapêuticos significativos quando afeta a coluna vertebral. Esta revisão sintetiza a literatura atual sobre o SE vertebral, abrangendo sua epidemiologia, manifestações clínicas, métodos diagnósticos, diagnósticos diferenciais e estratégias de tratamento multimodal. O foco é para cirurgiões de coluna, destacando o equilíbrio entre o controle oncológico e a preservação neurológica. O reconhecimento precoce e uma abordagem multidisciplinar rigorosa são cruciais para otimizar a eficácia oncológica e os resultados neurológicos. A quimioterapia sistêmica é fundamental, enquanto a ressecção cirúrgica é vital para o controle local, descompressão neurológica e estabilidade espinhal. A ressecção em bloco, quando viável, mostra vantagens no controle local e na sobrevida livre de doença. A radioterapia é um tratamento local adjuvante ou primário importante. Esta revisão esclarece o manejo do SE espinhal, enfatizando o cuidado especializado e integrado para melhorar o prognóstico e a qualidade de vida do paciente. .

ABSTRACT

Ewing sarcoma (ES) is a highly aggressive primary bone tumor that poses significant diagnostic and therapeutic challenges when affecting the spinal column. This review synthesizes current literature on spinal ES, covering its epidemiology, clinical manifestations, diagnostic methods, differential diagnoses, and multimodal treatment strategies. The focus is for spinal surgeons, highlighting the balance between oncological control and neurological preservation. Early recognition and a rigorous multidisciplinary approach are key for optimizing oncological efficacy and neurological outcomes. Systemic chemotherapy is fundamental, while surgical resection is vital for local control, neurological decompression, and spinal stability. resection, when feasible, shows advantages in local control and disease-free survival. Radiation therapy is an important adjuvant or primary local treatment. This review clarifies managing spinal ES, emphasizing specialized, integrated care to improve patient prognosis and quality of life. .

Resumen:

El sarcoma de Ewing (SE) es un tumor óseo primario altamente agresivo que plantea desafíos diagnósticos y terapéuticos significativos cuando afecta la columna vertebral. Esta revisión sintetiza la literatura actual sobre el SE espinal, cubriendo su epidemiología, manifestaciones clínicas, métodos diagnósticos, diagnósticos diferenciales y estrategias de tratamiento multimodal. El enfoque es para cirujanos de columna, destacando el equilibrio entre el control oncológico y la preservación neurológica. El reconocimiento temprano y un enfoque multidisciplinario riguroso son clave para optimizar la eficacia oncológica y los resultados neurológicos. La quimioterapia sistémica es fundamental, mientras que la resección quirúrgica es vital para el control local, la descompresión neurológica y la estabilidad espinal. La resección en bloc, cuando es factible, muestra ventajas en el control local y la supervivencia libre de enfermedad. La radioterapia es un tratamiento local adyuvante o primario importante. Esta revisión aclara el manejo del SE espinal, enfatizando el cuidado especializado e integrado para mejorar el pronóstico y la calidad de vida del paciente. .