RESUMO:

Objetivo:
Avaliar o alinhamento espinopélvico em pacientes com fratura da transição toracolombar tratados de forma cirúrgica com pinos de schanz e realizar uma avaliação epidemiológica destes pacientes.

Métodos:
Realizou-se um estudo longitudinal e retrospectivo com análise dos prontuários eletrônicos e arquivos de imagem dos pacientes que sofreram fratura na transição da coluna toracolombar (T11-L2) e foram submetidos a cirurgia pela técnica de pinos de Schanz, no período entre janeiro de 2017 e janeiro de 2021. Medidas do balanço espinopélvico (IP;LL;TP;SS;IP-LL;L4S1) e dados epidemiológicos como idade, sexo, tipo de fratura e mecanismo do trauma foram analisados. As avaliações radiográficas foram realizadas no POI e PO 12m através do sistema Surgimap®.

Resultados:
Foram analisados 35 pacientes. A fratura mais prevalente foi AO A4, sendo queda da própria altura o principal mecanismo de trauma. Houve um aumento significativo na lordose lombar baixa (L4S1) entre POI e PO 12m (8,5°), assim como PI-LL (8,9°), ambos com significância estatística.

Conclusão:
A fixação de fraturas na transição toracolombar com pinos de schanz restabeleceu o equilíbrio espinopélvico normal após 12 meses do pós-operatório. O sexo masculino foi o mais prevalente e a queda de altura o principal mecanismo de trauma. A fratura do tipo explosão foi a mais comum entre estas lesões.

ABSTRACT

Objective:
To evaluate the spinopelvic alignment in patients with thoracolumbar junction fractures surgically treated with Schanz screws and to conduct an epidemiological assessment of these patients.

Methods:
A longitudinal and retrospective study was conducted, analyzing the electronic medical records and imaging files of patients who suffered thoracolumbar junction fractures (T11-L2) and underwent surgery using the Schanz screw technique between January 2017 and January 2021. Spinopelvic balance measurements (PI; LL; PT; SS; PI-LL; L4S1) and epidemiological data such as age, sex, fracture type, and trauma mechanism were analyzed. Radiographic assessments were performed at the initial postoperative period (POI) and 12 months postoperatively (PO 12m) using the Surgimap® system.

Results:
A total of 35 patients were analyzed. The most prevalent fracture type was AO A4, with a fall from height being the primary trauma mechanism. There was a significant increase in lower lumbar lordosis (L4S1) between POI and PO 12m (8.5°), as well as in PI-LL (8.9°), both with statistical significance.

Conclusion:
The fixation of thoracolumbar junction fractures with Schanz screws restored normal spinopelvic balance 12 months postoperatively. Males were the most prevalent group, and a fall from height was the main trauma mechanism. Burst fractures were the most common among these injuries.

Resumen:

Objetivo:
Evaluar la alineación espinopélvica en pacientes con fracturas de la transición toracolumbar tratados quirúrgicamente con tornillos de Schanz y realizar una evaluación epidemiológica de estos pacientes.

Métodos:
Se realizó un estudio longitudinal y retrospectivo con análisis de historias clínicas electrónicas y archivos de imágenes de pacientes que sufrieron una fractura en la transición de la columna toracolumbar (T11-L2) y fueron intervenidos mediante la técnica del tornillo de Schanz, entre enero de 2017 y enero de 2021. Se midieron el equilibrio espinopélvico (IP;LL;TP;SS;IP-LL;L4S1) y datos epidemiológicos como edad, sexo, tipo de fractura y mecanismo traumático. Las evaluaciones radiográficas se realizaron en POI y PO 12 m utilizando el sistema Surgimap®.

Resultados:
Se analizaron 35 pacientes. La fractura más prevalente fue la AO A4, siendo la caída desde una altura el principal mecanismo traumático. Hubo un aumento significativo en la lordosis lumbar baja (L4S1) entre POI y PO 12m (8,5°), así como en PI-LL (8,9°), ambos con significación estadística.

Conclusión:
La fijación de fracturas en la transición toracolumbar con tornillos de Schanz restableció el equilibrio espinopélvico normal 12 meses después de la cirugía. El género masculino fue el más prevalente y la caída de altura fue el principal mecanismo traumático. Las fracturas por estallido fueron las más comunes entre estas lesiones.