RESUMO

Objetivo:
Criar e implementar um banco de dados estruturado para pacientes atendidos pelo grupo de cirurgia da coluna vertebral da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, analisando o perfil epidemiológico, as estratégias terapêuticas e os desfechos clínicos.

Métodos:
Estudo observacional retrospectivo que incluiu 5085 pacientes atendidos entre 2016 e 2024, sendo 4192 em acompanhamento ambulatorial e 893 submetidos a procedimentos cirúrgicos. Os dados foram coletados prospectivamente e registrados na plataforma REDCap, incluindo informações demográficas, diagnósticos, tratamentos, evolução clínica e aplicação de questionários padronizados. As análises estatísticas foram realizadas utilizando o software R.

Resultados:
A idade média foi de 46,2 ± 20,6 anos, com predominância masculina no ambulatório (57,8%). Lombalgia e doenças degenerativas foram os principais diagnósticos (26,2%), seguidos por hérnia lombar (7,6%) e fraturas toracolombares (7,3%). No grupo cirúrgico, destacaram-se metástases (12,3%) e fraturas (10,6%). O tratamento conservador foi indicado em 71,4% dos casos ambulatoriais. Nas cirurgias, 47,6% dos pacientes utilizaram instrumentação, principalmente por via posterior (84,9%). O índice de incapacidade de Oswestry (ODI) médio foi de 31,0. As mulheres relataram maior intensidade de dor, mas apresentaram melhores resultados neurológicos. A taxa de complicações cirúrgicas foi de 9,2%, com evolução satisfatória em 90,8% dos casos operados.

Conclusão:
O estudo evidencia a predominância de doenças degenerativas e lombalgia no ambulatório e destaca a importância da cirurgia nos casos complexos. A implementação do banco de dados REDCap demonstrou-se eficaz para o monitoramento clínico, contribuindo para o aprimoramento das práticas terapêuticas e futuras pesquisas na área de cirurgia da coluna vertebral. Nível de evidencia IV; Estudo retrospectivo observacional.

ABSTRACT

Objective:
To create and implement a structured database for patients treated by the spine surgery team at Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, analyzing the epidemiological profile, therapeutic strategies, and clinical outcomes.

Methods:
Retrospective observational study including 5,085 patients treated between 2016 and 2024, comprising 4,192 outpatient consultations and 893 surgical procedures. Data were prospectively collected and recorded on the REDCap platform, including demographic information, diagnoses, treatments, clinical evolution, and standardized questionnaires. Statistical analyses were performed using R software.

Results:
The mean age was 46.2 ± 20.6 years, with a male predominance in outpatient care (57.8%). Low back pain and degenerative diseases were the most frequent diagnoses (26.2%), followed by lumbar disc herniation (7.6%) and thoracolumbar fractures (7.3%). In the surgical group, metastases (12.3%) and fractures (10.6%) stood out. Conservative treatment was recommended in 71.4% of outpatient cases. Among surgical patients, 47.6% underwent instrumentation, mostly via posterior approach (84.9%). The mean Oswestry Disability Index (ODI) was 31.0. Women reported higher pain intensity but showed better neurological outcomes. The surgical complication rate was 9.2%, with satisfactory evolution in 90.8% of operated cases.

Conclusion:
This study highlights the predominance of degenerative diseases and low back pain in outpatient settings and underscores the essential role of surgery in complex cases. The implementation of the REDCap database proved effective for clinical monitoring, contributing to the improvement of therapeutic practices and future research in spine surgery.

Resumen

Objetivo:
Crear e implementar una base de datos estructurada para los pacientes atendidos por el equipo de cirugía de columna de la Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, analizando el perfil epidemiológico, las estrategias terapéuticas y los resultados clínicos.

Métodos:
Estudio observacional retrospectivo que incluyó a 5.085 pacientes atendidos entre 2016 y 2024, con 4.192 consultas ambulatorias y 893 procedimientos quirúrgicos. Los datos fueron recolectados prospectivamente y registrados en la plataforma REDCap, incluyendo información demográfica, diagnósticos, tratamientos, evolución clínica y cuestionarios estandarizados. El análisis estadístico se realizó utilizando el software R.

Resultados:
La edad media fue de 46,2 ± 20,6 años, con predominio masculino en el grupo ambulatorio (57,8%). El dolor lumbar y las enfermedades degenerativas fueron los diagnósticos más frecuentes (26,2%), seguidos por hernia discal lumbar (7,6%) y fracturas toracolumbares (7,3%). En el grupo quirúrgico destacaron las metástasis (12,3%) y las fracturas (10,6%). El tratamiento conservador se indicó en el 71,4% de los casos ambulatorios. Entre los pacientes quirúrgicos, el 47,6% utilizó instrumentación, principalmente por vía posterior (84,9%). El índice de discapacidad de Oswestry (ODI) presentó una media de 31,0. Las mujeres reportaron mayor intensidad de dolor, pero mejores resultados neurológicos. La tasa de complicaciones quirúrgicas fue del 9,2%, con evolución satisfactoria en el 90,8% de los casos operados.

Conclusión:
Este estudio destaca la predominancia de las enfermedades degenerativas y el dolor lumbar en el ámbito ambulatorio y resalta el papel esencial de la cirugía en los casos complejos. La implementación de la base de datos REDCap demostró ser eficaz para el monitoreo clínico, contribuyendo al perfeccionamiento de las prácticas terapéuticas y a futuras investigaciones en cirugía de columna. Nivel de evidencia IV; Estudio observacional retrospectivo.