RESUMO

A Síndrome da Cauda Equina (SCE) é uma emergência neurológica grave resultante da compressão das raízes nervosas lombossacrais, podendo ocasionar déficits motores, sensoriais e disfunções esfincterianas. A intervenção cirúrgica precoce é fundamental para evitar sequelas neurológicas permanentes. Tradicionalmente, a laminectomia aberta tem sido a abordagem de escolha para descompressão, mas as técnicas minimamente invasivas, como a discectomia endoscópica, estão ganhando espaço por apresentarem menor morbidade, incisões menores e recuperação mais rápida. Este estudo relata três casos de pacientes com SCE tratados com discectomia endoscópica. Dois dos casos foram causados por hérnia discal extrusa volumosa e um por cisto facetário intracanal. A intensidade da dor foi avaliada pela Escala Visual Analógica (EVA) e a incapacidade funcional pelo Oswestry Disability Index (ODI) no período pré-operatório e em seguimentos de 1, 6 e 12 meses. Os três pacientes apresentaram melhora significativa dos sintomas, com redução da dor e melhora funcional. Aos 12 meses, os pacientes mantiveram a recuperação funcional e neurológica, sem complicações relatadas. A técnica endoscópica mostrou-se uma técnica segura e eficaz no tratamento da SCE nos casos relatados, oferecendo recuperação precoce e menos complicações pós-operatórias. Estudos futuros com populações maiores são necessários para validar esses achados. Nível de Evidência IV; Relato de Caso.

ABSTRACT

Cauda Equina Syndrome (CES) is a severe neurological emergency resulting from the compression of the lumbosacral nerve roots, potentially causing motor and sensory deficits, as well as sphincter dysfunctions. Early surgical intervention is essential to prevent permanent neurological sequelae. Traditionally, open laminectomy has been the treatment of choice for decompression. Still, minimally invasive techniques, such as endoscopic discectomy, are gaining popularity due to lower morbidity, smaller incisions, and faster recovery. This study reports three cases of patients with CES treated with endoscopic discectomy. Two cases were caused by a large, extruded disc herniation and one by an intracanal facet cyst. Pain intensity was assessed using the Visual Analog Scale (VAS), and functional disability was measured with the Oswestry Disability Index (ODI) in the preoperative period and at follow-ups of 1, 6, and 12 months. All three patients showed significant improvement in symptoms, with pain reduction and functional improvement. At 12 months, the patients maintained their functional and neurological recovery without reported complications. The endoscopic technique proved to be a safe and effective method for treating CES in these cases, offering early recovery and fewer postoperative complications. Future studies with larger populations are needed to validate these findings.

Resumen

El síndrome de cola de caballo (SCC) es una emergencia neurológica grave resultante de la compresión de las raíces nerviosas lumbosacras, lo que puede ocasionar déficits motores, sensoriales y disfunciones esfinterianas. La intervención quirúrgica precoz es fundamental para evitar secuelas neurológicas permanentes. Tradicionalmente, la laminectomía abierta ha sido el enfoque de elección para la descompresión, pero las técnicas mínimamente invasivas, como la discectomía endoscópica, están ganando popularidad debido a su menor morbilidad, incisiones más pequeñas y recuperación más rápida. Este estudio presenta tres casos de pacientes con SCC tratados con discectomía endoscópica. Dos de los casos fueron causados por una hernia discal extrusa volumétrica y uno por un quiste facetario intracanal. La intensidad del dolor se evaluó mediante la Escala Visual Analógica (EVA) y la discapacidad funcional mediante el Oswestry Disability Index (ODI) en el período preoperatorio y en los seguimientos de 1, 6 y 12 meses. Los tres pacientes mostraron una mejora significativa en los síntomas, con reducción del dolor y mejora funcional. A los 12 meses, los pacientes mantuvieron su recuperación funcional y neurológica sin complicaciones reportadas. La técnica endoscópica demostró ser un método seguro y eficaz para el tratamiento del SCC en estos casos, ofreciendo una recuperación precoz y menos complicaciones postoperatorias. Se necesitan estudios futuros con poblaciones más grandes para validar estos hallazgos. Nivel de Evidencia IV; Reporte de Caso.