RESUMO

Objetivos: Avaliar implicações das listas de espera para cirurgia de Escoliose Idiopática do Adolescente (EIA) no Sistema Único de Saúde (SUS), sob a perspectiva de gestores e médicos, e propor soluções econômicas. Métodos: O estudo foi realizado em duas etapas: (1) um questionário eletrônico foi enviado para identificar os principais desafios relacionados às listas de espera e (2) um grupo focal foi organizado para discutir propostas de redução e eliminação dessas listas. Resultados: As listas de espera prolongadas para cirurgia de EIA no SUS são causadas principalmente pelo alto custo dos materiais de implante, baixa remuneração médica e dificuldades de acesso a centros de referência adequados. O atraso no tratamento leva à progressão da deformidade, aumentando a complexidade e o custo dos procedimentos cirúrgicos e impactando negativamente na qualidade de vida dos pacientes. Além disso, a judicialização da saúde tem sido uma consequência frequente desses atrasos. Conclusões: Os critérios atuais de priorização para tratamento cirúrgico são inadequados, muitas vezes baseados apenas no tempo de espera, sem considerar a gravidade do caso. Reformas estruturais no SUS são necessárias, incluindo a criação de uma plataforma nacional para melhor triagem e priorização, além de melhorias na infraestrutura e remuneração dos profissionais de saúde.

ABSTRACT

Objectives: To evaluate the implications of waiting lists for Adolescent Idiopathic Scoliosis (AIS) surgery in the Unified Health System (SUS), from the perspective of managers and physicians, and to propose cost-effective solutions. Methods: The study was conducted in two stages: (1) an electronic questionnaire was sent to identify the main challenges related to waiting lists and (2) a focus group was organized to discuss proposals for reducing and eliminating these lists. Results: Long waiting lists for AIS surgery in the SUS are mainly caused by the high cost of implant materials, low medical remuneration, and difficulties in accessing adequate referral centers. Delayed treatment leads to progression of the deformity, increasing the complexity and cost of surgical procedures and negatively impacting patients’ quality of life. In addition, the judicialization of health has been a frequent consequence of these delays. Conclusions: Current prioritization criteria for surgical treatment are inadequate, often based only on waiting time, without considering the severity of the case. Structural reforms in the SUS are necessary, including the creation of a national platform for better screening and prioritization, as well as improvements in infrastructure and remuneration of health professionals.

Resumen

Objetivos: Evaluar las implicaciones de las listas de espera para cirugía de Escoliosis Idiopática del Adolescente (EIA) en el Sistema Único de Salud (SUS), desde la perspectiva de gestores y médicos, y proponer soluciones costo-efectivas. Métodos: El estudio se realizó en dos etapas: (1) se envió un cuestionario electrónico para identificar los principales desafíos relacionados con las listas de espera y (2) se organizó un grupo focal para discutir propuestas para reducir y eliminar estas listas. Resultados: Las largas listas de espera para cirugía de AIS en el SUS son causadas principalmente por el alto costo de los materiales para implantes, la baja remuneración médica y las dificultades de acceso a centros de referencia adecuados. El tratamiento tardío conduce a la progresión de la deformidad, aumentando la complejidad y el costo de los procedimientos quirúrgicos e impactando negativamente en la calidad de vida de los pacientes. Además, la judicialización de la atención sanitaria ha sido una consecuencia frecuente de estos retrasos. Conclusiones: Los criterios actuales de priorización del tratamiento quirúrgico son inadecuados, basándose muchas veces únicamente en el tiempo de espera, sin considerar la gravedad del caso. Son necesarias reformas estructurales en el SUS, incluida la creación de una plataforma nacional para una mejor detección y priorización, así como mejoras en la infraestructura y remuneración de los profesionales de la salud. Nivel de Evidencia V; Opinión de Expertos.