Coluna / Columna v.18, n.1 /2019

ARTIGO ORIGINAL

ALTERNATIVA À INCISÃO EM “Y” INVERTIDO PARA ESCOLIOSE SECUNDÁRIA PARA MIELOMENINGOCELE


ALTERNATIVE TO THE INVERTED “Y” INCISION IN SCOLIOSIS SECONDARY TO MYELOMENINGOCELE


ALTERNATIVA A LA INCISIÓN EN “Y” INVERTIDO EN ESCOLIOSIS SECUNDARIA A MIELOMENINGOCELE


Diego Veiga Bezerra1 , Luis Eduardo Munhoz da Rocha2 , Dulce Helena Grimm2 , Carlos Abreu de Aguiar2 , Luiz Müller Ávila2 , Fernando Soccol1


DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1808-185120191801178888



RESUMO

Objetivo:
Avaliar a cicatrização da modificação da incisão em “Y” invertido em pacientes com escoliose decorrente de mielomeningocele.

Métodos:
Estudo retrospectivo, mediante revisão de prontuários dos pacientes portadores de mielomeningocele, tratados cirurgicamente por um acesso cirúrgico modificado do “Y” invertido, entre janeiro de 2013 e dezembro de 2015.

Resultados:
Foram analisados os prontuários de seis pacientes. Dois pacientes evoluíram com complicações de pele no pós-operatório imediato, apenas em um deles foi necessária intervenção cirúrgica para debridamento e sutura. Em outro paciente foi necessário realizar duas revisões cirúrgicas, devido a quebra do material, sem ocorrer complicações de pele em todas as abordagens.

Conclusão:
A variação da técnica em “Y” invertido é uma ótima alternativa à incisão tradicional e ao “Y” invertido, por apresentar bons resultados em pacientes com espinha bífida associada às condições de pele ruins, tratados cirurgicamente para correção de deformidades da coluna vertebral.


Palavras-chave: Mielomeningocele,Escoliose/etiologia,Escoliose/cirurgia

ABSTRACT

Objective:
To evaluate the healing of the modified inverted “Y” incision in patients with scoliosis due to myelomeningocele.

Methods:
Retrospective study through medical records review of patients with myelomeningocele surgically treated with a modified inverted “Y” approach between January 2013 and December 2015.

Results:
We analyzed the medical records of six patients. Two patients progressed with skin complications in the immediate postoperative period and only one of them required surgical intervention for debridement and suturing. In another patient, it was necessary to perform two surgical reviews due to material failure without skin complications in these interventions.

Conclusions:
The modified inverted “Y” technique is a great alternative to traditional incision and inverted “Y” because it has good results in patients with spina bifida associated with poor skin conditions treated surgically for correction of spinal deformities.


Keywords: Myelomeningocele,Scoliosis/etiology,Scoliosis/surgery

Resumen

Objetivo:
Evaluar la cicatrización de la incisión en “Y” invertida modificada en pacientes con escoliosis derivada de mielomeningocele.

Métodos:
Estudio retrospectivo mediante revisión de registros médicos de pacientes con mielomeningocele tratados quirúrgicamente por acceso quirúrgico en “Y” invertida modificada entre enero de 2013 y diciembre de 2015.

Resultados:
Se analizaron los registros médicos de seis pacientes. Dos pacientes desarrollaron complicaciones de piel en el postoperatorio inmediato y sólo en uno de ellos fue necesaria intervención quirúrgica para desbridamiento y sutura. En otro paciente fue necesario realizar dos revisiones quirúrgicas debido al quiebre del material, sin que ocurrieran complicaciones cutáneas en esas intervenciones.

Conclusiones:
La técnica en “Y” invertida modificada es una excelente alternativa a la incisión tradicional y la “Y” invertida por demostrar buenos resultados en pacientes con espina bífida asociada a malas condiciones cutáneas tratados quirúrgicamente para corrección de deformidades de la columna vertebral.


Palavras-chave: Mielomeningocele,Escoliosis/etiología,Escoliosis/cirugía






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