Coluna / Columna v.23, n.1 /2024

MEDICAMENTOS PARA MANEJO DA DOR EM PACIENTES COM SÍNDROME DA FALHA DA CIRURGIA NA COLUNA TRATADOS COM NEUROMODULAÇÃO


MEDICINES FOR MANAGING LOWER PAIN IN PATIENTS WITH FAILED BACK SURGERY SYNDROME TREATED WITH NEUROMODULATION


MEDICAMENTOS PARA EL MANEJO DEL DOLOR EN PACIENTES CON SÍNDROME DE CIRUGÍA FALLIDA DE COLUMNA TRATADOS CON NEUROMODULACIÓN


Leonardo Mousinho Guerra , Wilker Herkson de Almeida Oliveira , Luciano Miller Reis Rodrigues , Fernanda Amate Lopes , André Evaristo Marcondes Cesar , Rafael Carboni de Souza


DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1808-185120242301271651



Resumo:

Objetivo:
Comparar o uso de medicamentos para o controle da dor lombar nos períodos pré e pós-operatórios entre pacientes com Síndrome da Falha da Cirurgia na Coluna (FBSS) submetidos à neuromodulação.

Métodos:
Estudo observacional retrospectivo de análise de prontuários dos pacientes com FBSS submetidos à neuromodulação, acompanhados ambulatorialmente no período de 2018 a 2020. Foram avaliadas as características dos pacientes; o uso de medicamentos; a qualidade de vida através dos resultados do Questionário Short Form 36 Health Survey Questionnaire (SF- 36) e a capacidade funcional utilizando o Oswestry Disability Index (ODI) nos períodos pré-cirúrgico e pós-cirúrgicos (06 meses, 01 ano). O critério para estabelecer significância estatística foi valores de p≤0,05.

Resultados:
Foram avaliados 56 pacientes. Verificou-se redução do uso de medicamentos para o controle da dor após a instituição da neuromodulação, inclusive na classe dos opioides (d=0,81). Observou-se ainda melhora nos escores do ODI (p<0,001) e de todos os domínios do SF-36 (p<0,02) nos períodos pós-operatórios investigados.

Conclusão:
Os dados sugerem que a neuromodulação teve impacto positivo na dor de coluna em termos de redução no uso de medicamentos, melhora da capacidade funcional e da qualidade de vida.


Palavras-chave: Dor,Dor Crônica,Dor Lombar,Dor Pós-Operatória,Medição da Dor

ABSTRACT

Objective:
To compare the use of drugs to control low back pain in the pre- and postoperative periods among patients with Failed Back Surgery Syndrome (FBSS) undergoing neuromodulation.

Methods:
Retrospective observational study analyzing the medical records of patients with FBSS who underwent neuromodulation, followed up in an outpatient clinic from 2018 to 2020. The characteristics of the patients were evaluated: the use of medications, quality of life through the results of the Short Form 36 Health Survey Questionnaire (SF-36), and functional capacity using the Oswestry Disability Index (ODI) in the pre-surgical and post-surgical periods (06 months, 01 year). The criterion for establishing statistical significance was p≤0.05.

Results:
56 patients were evaluated. There was a reduction in the use of pain control drugs after the institution of neuromodulation, including in the opioid class (d=0.81). An improvement was also observed in the ODI scores (p<0.001) and all the SF-36 domains (p<0.02) in the postoperative periods investigated.

Conclusion:
The data suggest that neuromodulation positively impacted back pain by reducing medication use and improving functional capacity and quality of life.


Keywords: Pain,Chronic Pain,Low Back Pain,Postoperative,Pain Measurement

Resumen:

Objetivo:
Comparar el uso de fármacos para el control de la lumbalgia en el pre y posoperatorio en pacientes con Síndrome de Cirugía Fallida de Columna (FBSS) sometidos a neuromodulación.

Métodos:
Estudio observacional retrospectivo analizando las historias clínicas de pacientes con FBSS que se sometieron a neuromodulación, seguidos en consulta externa de 2018 a 2020. Se evaluaron las características de los pacientes; el uso de medicamentos; calidad de vida a través de los resultados del Cuestionario Short Form 36 Health Survey Questionnaire (SF-36) y la capacidad funcional mediante el Oswestry Disability Index (ODI) en los períodos prequirúrgico y posquirúrgico (06 meses, 01 año). El criterio para establecer la significación estadística fue p≤0,05.

Resultados:
se evaluaron 56 pacientes. Hubo una reducción en el uso de medicamentos para el control del dolor después de la institución de la neuromodulación, incluso en la clase de opioides (d = 0,81). También se observó una mejora en las puntuaciones del ODI (p<0,001) y en todos los dominios del SF-36 (p<0,02) en los períodos postoperatorios investigados.

Conclusión:
Los datos sugieren que la neuromodulación tuvo un impacto positivo en el dolor de espalda en términos de reducción del uso de medicamentos, mejorando la capacidad funcional y la calidad de vida.


Palavras-chave: Dolor,Dolor Crónico,Dolor de la Región Lumbar,Dolor Postoperatorio,Medición del Dolor






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