Coluna / Columna v.23, n.3 /2024

ARTIGO ORIGINAL

MOBILIDADE LOMBAR COMO PREDITOR DO ALINHAMENTO PÓS-ARTRODESE POR VIA POSTERIOR


LUMBAR MOBILITY AS A PREDICTOR OF POST-ARTHRODESIS ALIGNMENT VIA POSTERIOR APPROACH


MOVILIDAD LUMBAR COMO PREDICTOR DEL ALINEAMIENTO POSTARTRODESIS POR VÍA POSTERIOR


LUAN DINIZ DE ARAUJO , EMILIANO NEVES VIALLE , PAULO HENRIQUE SILVA MEIRA


DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1808-185120242303283025



RESUMO

Objetivo:
Predizer a flexibilidade da coluna lombar analisando a diferença da lordose lombar entre as posições ortostática e supina.

Métodos:
Análise retrospectiva de pacientes submetidos à cirurgia de artrodese intersomática e fixação posterior entre 2013 a 2019 devido a doenças degenerativas da coluna lombar. Todos os pacientes apresentavam mais de 18 anos de idade, radiografias em ortostase pré e pós-operatórias e ressonância magnética pré operatória. A diferença entre a lordose lombar nas radiografias em pé e na ressonância magnética foi calculada como delta lordose, e comparada ao resultado radiográfico pós-operatório.

Resultados:
O estudo envolveu 49 pacientes. O nível mais abordado foi o L4-L5 (49,0%), e o tipo 3 de Roussouly de lordose lombar foi o mais comum (53,1%). A síndrome de degeneração discal (DDS) foi o diagnóstico predominante (83,7%). A correlação de Pearson entre o delta lordose e a lordose lombar pós operatória foi significativamente positiva.

Conclusão:
O estudo estabelece uma correlação entre o delta da lordose lombar e os resultados radiográficos pós-operatórios, sugerindo sua utilidade na avaliação pré-operatória da flexibilidade da coluna lombar. Nível de Evidência IV; Estudo Observacional Retrospectivo.


Palavras-chave: Espondilose,Espondilolistese,Postura,Artrodese,Lordose Lombar,Assistência Pré-Operatória

ABSTRACT

Objective:
To predict lumbar spine flexibility by analyzing the difference in lumbar lordosis between orthostatic and supine positions.

Methods:
A retrospective analysis was conducted on patients undergoing interbody fusion and posterior fixation surgery between 2013 and 2019 due to degenerative diseases of the lumbar spine. All patients were over 18 years old, and preand post-operative weight-bearing X-rays and pre-operative magnetic resonance imaging were obtained. The difference between lumbar lordosis in standing X-rays and magnetic resonance imaging was calculated as lordosis delta and compared to post-operative radiographic outcomes.

Results:
The study involved 49 patients, with the most approached level being L4-L5 (49.0%). The Roussouly type 3 of lumbar lordosis was the most common (53.1%). Disc degeneration syndrome (DDS) was the predominant diagnosis (83.7%). The Pearson correlation between lordosis delta and post-operative lumbar lordosis was significantly positive.

Conclusion:
This study establishes a correlation between lumbar lordosis delta and post-operative radiographic outcomes, suggesting its utility in the pre-operative assessment of lumbar spine flexibility.


Keywords: Spondylosis,Spondylolisthesis,Posture,Arthrodesis,Lumbar Lordosis,Preoperative Procedure

Resumen

Objetivo:
Predecir la flexibilidad de la columna lumbar analizando la diferencia de lordosis lumbar entre las posiciones ortostática y supina.

Métodos:
Análisis retrospectivo de pacientes sometidos a cirugía de artrodesis intersomática y fijación posterior entre 2013 y 2019 por enfermedades degenerativas de la columna lumbar. Todos los pacientes eran mayores de 18 años, tenían radiografías ortostáticas pre y postoperatorias y resonancias magnéticas preoperatorias. La diferencia entre la lordosis lumbar en las radiografías de pie y la RM se calculó como lordosis delta, y se comparó con el resultado radiográfico postoperatorio.

Resultados:
En el estudio participaron 49 pacientes. El nivel más frecuentemente abordado fue L4-L5 (49,0%), y la lordosis lumbar tipo 3 de Roussouly fue la más frecuente (53,1%). El síndrome de degeneración discal (SDD) fue el diagnóstico predominante (83,7%). La correlación de Pearson entre la lordosis delta y la lordosis lumbar postoperatoria fue significativamente positiva.

Conclusión:
El estudio establece una correlación entre el delta de lordosis lumbar y los resultados radiográficos postoperatorios, lo que sugiere su utilidad en la evaluación preoperatoria de la flexibilidad de la columna lumbar. Nivel de Evidencia IV; Estudio Observacional Retrospectivo.


Palavras-chave: Espondilosis,Espondilolistesis,Postura,Artrodesis,Lordosis Lumbar,Cuidados Preoperatorios






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