RESUMO

Objetivo:
Avaliar os resultados da vertebroplastia percutânea (VP) em fraturas por
fragilidade da coluna (osteoporose/tumoral), analisando possíveis
complicações.

Método:
Foram avaliados 33 pacientes com fratura da coluna vertebral (FXV) por
osteoporose ou tumor, entre janeiro e novembro de 2021, submetidos à VP. Foi
realizado exame físico junto à obtenção da história e fatores de risco para
fragilidade óssea / tumor, além de avaliação radiológica da coluna para
constatação de FXV. O método semiquantitativo de Genant foi empregado para a
classificação no pós-operatório, além do score EVA e do questionário de
incapacidade (ODI). O controle tomográfico foi avaliado por médico
radiologista para quantificação do preenchimento vertebral e extravasamento,
determinando para onde ocorreram.

Resultados:
Foram operadas 46 vértebras de 33 pacientes, como média de idade de 71 anos,
sendo 11 pacientes com mais de um nível operado. Do total, 13 pacientes
apresentavam fraturas tumorais e 20 possuíam fraturas por insuficiência.
Observou-se extravasamento do PMMA em 31 vértebras, mais frequentemente para
Plexo Venoso Vertebral Externo (23), Corpo Discal (9), Recesso Epidural
Anterior (4) Vasos Pulmonares (4), Plexo Venoso Vertebral Interno (3), Cava
Inferior (2), Plano Adiposo (2) e Veia Ázigos (1). Nenhum paciente
apresentou complicações clínicas. Ainda, o EVA pré-operatório médio foi 8 e
o pós-operatório de 3, enquanto o ODI pré-operatório médio foi de 56 e o
pós-operatório de 30.

Conclusão:
O extravasamento de PMMA foi frequente em diversos locais e níveis, sem
nenhuma complicação clínica. A VP mostrou-se eficaz na melhora de dor e
função. Nível III; Estudo Longitudinal Coorte Retrospectivo.

ABSTRACT

Objective:
To evaluate the results of percutaneous vertebroplasty (PV) in spinal
fragility fractures (osteoporosis/tumor), analyzing possible
complications.

Method:
We evaluated 33 patients with spinal fractures (FXV) due to osteoporosis or
tumor who underwent PV between January and November 2021. A physical
examination was performed, obtaining the history and risk factors for bone
fragility/tumor and a radiological evaluation of the spine to verify FXV.
Genant’s semiquantitative method was used for postoperative classification,
the VAS score, and a disability questionnaire (ODI). A radiologist evaluated
tomographic control to quantify vertebral filling and extravasation,
determining where they occurred.

Results:
46 vertebrae of 33 patients were operated on, with a mean age of 71 years,
and 11 patients with more than one level of surgery. Of the total, 13
patients had tumor fractures, and 20 had fractures due to insufficiency.
PMMA extravasation was observed in 31 vertebrae, most frequently in the
External Vertebral Venous Plexus (23), Discal Body (9), Anterior Epidural
Recess (4), Pulmonary Vessels (4), Internal Vertebral Venous Plexus (3),
Inferior Cava (2), Adipose Plane (2) and Azygos Vein (1). No patient had
clinical complications. Furthermore, the mean preoperative VAS was eight,
the postoperative one was 3, the mean preoperative ODI was 56, and the
postoperative one was 30.

Conclusion:
PMMA extravasation was frequent in several locations and levels without any
clinical complications. VP proved to be effective in improving pain and
function.

Resumen

Objetivo:
Evaluar los resultados de la vertebroplastia percutánea (PV) en fracturas por
fragilidad de columna (osteoporosis/tumor), analizando posibles
complicaciones.

Método:
Se evaluaron 33 pacientes con fractura de columna (FXV) por osteoporosis o
tumor, entre enero y noviembre de 2021, que fueron sometidos a PV. Se
realizó examen físico junto con obtención de antecedentes y factores de
riesgo de fragilidad ósea/tumor, además de evaluación radiológica de columna
para verificar FXV. Para la clasificación postoperatoria se utilizó el
método semicuantitativo de Genant, además de utilizar la escala EVA y un
cuestionario de discapacidad (ODI). El control tomográfico fue evaluado por
un radiólogo para cuantificar el llenado vertebral y la extravasación,
determinando dónde se producían.

Resultados:
Se operaron 46 vértebras de 33 pacientes, con una edad promedio de 71 años,
11 pacientes con más de un nivel de cirugía. Del total, 13 pacientes
presentaron fracturas tumorales y 20 fracturas por insuficiencia. Se observó
extravasación de PMMA en 31 vértebras, con mayor frecuencia en el Plexo
Venoso Vertebral Externo (23), Cuerpo Discal (9), Receso Epidural Anterior
(4), Vasos Pulmonares (4), Plexo Venoso Vertebral Interno (3), Cava Inferior
(2), Plano Adiposo (2) y Vena Azygos (1). Ningún paciente presentó
complicaciones clínicas. Además, la EVA preoperatoria media fue de 8 y la
postoperatoria de 3, mientras que la ODI preoperatoria media fue de 56 y la
postoperatoria de 30.

Conclusión:
La extravasación de PMMA fue frecuente en varias localizaciones y niveles,
sin complicaciones clínicas. VP demostró ser eficaz para mejorar el dolor y
la función. Nivel III; Estudio de cohorte retrospectivo longitudinal.