Coluna / Columna v.17, n.2 /2018

ARTIGO ORIGINAL

TLIF-MIS VS TLIF-OPEN: EVALUAÇÃO DE CUSTOS


TLIF-MIS VS TLIF-OPEN: COST EVALUATION


TLIF MIS VS TLIF-OPEN: EVALUACIÓN DE COSTOS


Luis Muñiz Luna1 , Rodolfo Echeagaray Sánchez2 , Marco Antonio Marbán Heredia2 , Karen Aida Ibarra Stone3 , Erika Silva Chiang2


DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1808-185120181702189439



RESUMO

Objetivo:
Garantir benefícios económicos diretos de cada procedimento cirúrgico.

Metodologia:
apresentar um estudo descritivo e retrospectivo. Dezesseis pacientes com patologia degenerativa de colônias operados com a técnica TLIF MIS e TLIF OPEN foram incluídos durante um período de 13 meses. Foram comparados os dias de internação, perda de sangue, tempo cirúrgico, assistência médica e custo.

Resultados:
O número de dias hospitalares para 6,7 ± 4,3 dias no TLIF MIS e 11,1 ± 6,5 dias no TLIF OPEN. Quanto à diferença entre a exigência de resultados da imagem e o número de cirurgias. A perda de sangue foi de 307 ± 81,6 ml (intervalo de 200-400 ml) com TLIF MIS e 803 ± 701,3 ml (intervalo de 200 – 1800 ml) com TLIF OPEN. O tempo cirúrgico de 320 ± 92,6 minutos (intervalo 210-500 minutos) em TLIF MIS e 372 ± 95,2 minutos (280-540 minutos) em TLIF OPEN.

Conclusões:
A diferença entre os procedimentos cirúrgicos e o tempo entre os procedimentos não é estatisticamente significativa. Houve menos sangria durante a cirurgia do TLIF-MIS, assim como uma correlação entre menos dias de internação proporcional ao sangramento e ao tempo cirúrgico, que se traduziu em uma redução dos custos dos itens.


Palavras-chave: Degeneração do disco intervertebral,Fusão vertebral,Artrodese

ABSTRACT

Objective:
To evaluate the direct costs of transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF) and minimally invasive surgery (MIS) or open technique (OPEN).

Methods:
The present study is descriptive and retrospective. Sixteen patients with degenerative spinal pathology operated on with the TLIF MIS technique and TLIF OPEN were included over a 13-month period. Days of hospital stay, blood loss, surgical time, medical care and costs were compared.

Results:
The mean number of days of hospital stay was 6.7 ± 4.3 days with TLIF MIS and 11.1 ± 6.5 days with TLIF OPEN. The blood loss was 307 ± 81.6 ml (range 200400 ml) with TLIF MIS and 803 ± 701.3 ml (range 200-1800 ml) with TLIF OPEN. The surgical time was 320 ± 92.6 minutes (range 210-500 minutes) in TLIF MIS and 372 ± 95.2 minutes (280-540 minutes) in TLIF OPEN.

Conclusions:
The difference in surgical costs and time between the two procedures was not statistically significant. There was less bleeding during the TLIF-MIS surgery, as well as a correlation between shorter days of hospital stay proportional to bleeding and surgical time, which translates into a reduction in the cost of these items.


Keywords: Intervertebral disc degeneration,Spinal fusion,Arthrodesis

Resumen

Objetivo:
Evaluar los costos directos de la fusión intersomática lumbar transforaminal (TLIF) de mínima invasión (MIS) o técnica abierta (OPEN).

Métodos:
El presente estudio es descriptivo y retrospectivo. Se incluyeron 16 pacientes con patología degenerativa de columna intervenidos con la técnica TLIF MIS y TLIF OPEN en un período de 13 meses. Se compararon días de estancia hospitalaria, pérdida sanguínea, tiempo quirúrgico, atención médica y costos.

Resultados:
La media de días de estancia hospitalaria fue de 6,7 ± 4,3 días con TLIF MIS y de 11,1 ± 6,5 días con TLIF OPEN. La pérdida sanguínea fue de 307 ± 81,6 ml (rango 200-400 ml) con TLIF MIS y de 803 ± 701,3 ml (rango 200-1800 ml) con TLIF OPEN. El tiempo quirúrgico fue de 320 ± 92,6 minutos (rango 210-500 minutos) en TLIF MIS y de 372 ± 95,2 minutos (280-540 minutos) en TLIF OpEN.

Conclusiones:
La diferencia de costos y tiempo quirúrgico entre ambos procedimientos no fue estadísticamente significativa. Se mostró un menor sangrado durante la cirugía TLIF-MIS, así como una correlación entre menores días de estancia hospitalaria proporcional con el sangrado y tiempo quirúrgico, lo cual traduce una reducción del costo en esos rubros.


Palavras-chave: Degeneración del disco intervertebral,Fusión vertebral,Artrodesis






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