Coluna / Columna v.18, n.4 /2019

ARTIGO ORIGINAL

O PAPEL DA RM PONDERADA POR DIFUSÃO DE PACIENTES COM METÁSTASES DA COLUNA VERTEBRAL


THE ROLE OF DIFFUSION-WEIGHTED MRI OF PATIENTS WITH SPINE METASTASES


EL PAPEL DE LA RM PONDERADA POR DIFUSIÓN DE PACIENTES CON METÁSTASIS DE LA COLUMNA VERTEBRAL


Vadim Anatol'evich Byvaltsev1 , Ivan Andreevich Stepanov1 , Alexander Ivanovich Kichigin1

1 Irkutsk State Medical University
2 Railway Clinical Hospital
3 Irkutsk Scientific Center of Surgery and Traumatology
4 Irkutsk State Medical Academy of Continuing Education

DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1808-185120191804225382



RESUMO

Objetivos:
O papel da RM ponderada por difusão nos diagnósticos diferenciais e na previsão da sobrevida dos pacientes com metástases da coluna vertebral foram analisados.

Métodos:
O estudo incluiu dados da RM e estudos morfológicos de 23 pacientes com metástases da coluna vertebral.

Resultados:
Os valores obtidos para o coeficiente de difusão aparente (ADC) dos tumores foram comparados com seu tipo histológico, densidade celular e índice de proliferação Ki-67. Além disso, avaliou-se o efeito dos valores de ADC na sobrevida global dos pacientes. Foi estabelecida uma correlação inversa confiável entre os valores de ADC e o índice de proliferação Ki-67 para diversos tipos de metástases da coluna vertebral (r =-0,753, p=0,017). A dependência dos valores de ADC e a sobrevida global dos pacientes com metástases na coluna vertebral é demostrada.

Conclusão:
A técnica da RM ponderada por difusão pode ser utilizada como parte de uma avaliação abrangente do planejamento pré-operatório do tratamento cirúrgico e como fator prognóstico da sobrevida global para esse grupo de pacientes.


Palavras-chave: Coluna Vertebral,Metástase Neoplásica,Imagem de Difusão por Ressonância Magnética,Proliferação de Células,Sobrevida

ABSTRACT

Objective:
The role of diffusion-weighted MRI in differential diagnostics and predicting the survival of patients with spine metastases was studied.

Methods:
The study included data from MRI and morphological studies of 23 patients with spine metastases.

Results:
The values obtained for the apparent diffusion coefficient (ADC) of tumors were compared with their histological type, cell density and Ki-67 proliferation index. The effect of ADC values on overall patient survival was also assessed. A reliable inverse correlation was established between ADC values and Ki-67 proliferation index for various types of spine metastases (r=-0.753, p=0.017). The dependence of ADC values and overall survival of patients with metastases in the spine is shown.

Conclusion:
The technique of diffusion-weighted MRI can be used as part of a comprehensive assessment in the preoperative planning of surgical treatment, and as a prognostic factor of overall survival for this group of patients.


Keywords: Spine,Neoplasm Metastasis,Diffusion Magnetic Resonance Imaging,Cell Proliferation,Survival

Resumen

Objetivos:
Fueron analizados el papel de la RM ponderada por difusión en los diagnósticos diferenciales y en la previsión de la sobrevida de los pacientes con metástasis de la columna vertebral.

Métodos:
El estudio incluyó datos de RM y estudios morfológicos de 23 pacientes con metástasis de la columna vertebral.

Resultados:
Los valores obtenidos para el coeficiente de difusión aparente (ADC) de los tumores se compararon con su tipo histológico, densidad celular e índice de proliferación Ki-67. Además, se evaluó el efecto de los valores de ADC en la sobrevida global de los pacientes. Se estableció una correlación inversa confiable entre los valores de ADC y el índice de proliferación Ki-67 para diversos tipos de metástasis de la columna vertebral (r =-0,753, p=0,017). Es demostrada la dependencia de los valores de ADC y la sobrevida global de los pacientes con metástasis en la columna vertebral.

Conclusión:
La técnica de RM ponderada por difusión puede utilizarse como parte de una evaluación integral de la planificación preoperatoria del tratamiento quirúrgico y como un factor pronóstico de la sobrevida global para este grupo de pacientes.


Palavras-chave: Columna Vertebral,Metástasis de Neoplásica,Imagen de Difusión por Resonancia Magnética,Proliferación Celular,Sobrevida






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