LUIZ ALEXANDRE GUIMARãES SAAD , LUCIANO MILLER REIS RODRIGUES , ANDRé EVARISTO MARCONDES CESAR , RAFAEL CARBONI DE SOUZA , FERNANDA AMATE
DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1808-185120242303284796
RESUMO
Introdução:
A doença degenerativa do disco cervical é uma patologia de alta prevalência
na população geral, podendo causar incapacidade e altos custos para o
sistema de saúde. Dentre as modalidades cirúrgicas para tratamento,
destacam-se a artrodese cervical e a artroplastia cervical.
Objetivo:
Comparar o desempenho das modalidades cirúrgicas artrodese cervical e
artroplastia cervical em pacientes portadores de discopatia degenerativa
cervical em termos de qualidade de vida e capacidade funcional. Metodologia:
Estudo observacional retrospectivo de análise de dados das informações
colhidas em prontuários de pacientes submetidos à artrodese e artroplastia
cervical, acompanhados ambulatorialmente no período de 2015 a 2020. Foram
avaliadas a capacidade funcional utilizando o Oswestry Disability Index
(ODI) e a qualidade de vida através do Short Form 36 Health Survey
Questionnaire (SF-36) nos períodos pré e pós-operatórios (06 meses, 01 ano,
02 anos, 03 anos, 04 anos e 05 anos). A significância estatística foi
estabelecida com valores de p≤0,05.
Resultados:
122 pacientes foram avaliados (56 do grupo artrodese e 66 do grupo
artroplastia). Após as intervenções cirúrgicas, os indivíduos migraram da
incapacidade severa (50,8% / 54,3%) para incapacidade mínima (15,3% / 9,0%).
Houve declínio nos escores do ODI ao longo do tempo de acompanhamento
(p≤0,001) assim como nos valores do SF-36 (p≤0,001) para ambas técnicas
cirúrgicas.
Conclusão:
Considerando os achados para capacidade funcional e qualidade de vida, a
artroplastia cervical apresentou melhor desempenho enquanto técnica
cirúrgica para tratamento da discopatia cervical degenerativa. Nível de
Evidência IV; Estudo retrospectivo, longitudinal, descritivo e
observacional.
ABSTRACT
Introduction:
Cervical degenerative disc disease is a highly prevalent pathology in the
general population, which can cause disability and high costs for the health
system. Among the surgical modalities for treatment, cervical arthrodesis
and cervical arthroplasty stand out.
Objective:
To compare the performance of surgical modalities of cervical arthrodesis and
cervical arthroplasty in patients with degenerative cervical disc disease
regarding quality of life and functional capacity. Methodology:
Retrospective observation study, data analysis of information collected from
medical records of patients undergoing arthrodesis and cervical
arthroplasty, followed on an outpatient basis from 2015 to 2020. Functional
capacity was assessed using the Oswestry Disability Index (ODI), and quality
of life using the Short Form 36 Health Survey Questionnaire (SF-36) in the
pre-and postoperative periods (06 months, 01 year, 02 years, 03 years, 04
years, and 05 years). Statistical significance was established with values
of p≤0,05.
Results:
122 patients were evaluated (56 in the arthrodesis group and 66 in the
arthroplasty group). After the surgical interventions, individuals migrated
from severe disability (50.8% / 54.3%) to minimal disability (15.3% / 9.0%).
There was a decline in the ODI scores over the follow-up time (p≤0.001) as
well as in the SF-36 values (p≤0.001) for both surgical techniques.
Evaluating the difference in means revealed better performance of cervical
arthroplasty (p≤0.001).
Conclusion:
Considering the findings for functional capacity and quality of life,
cervical arthroplasty performed better as a surgical technique for the
treatment of degenerative cervical disc disease.
Resumen
Introducción:
La enfermedad degenerativa del disco cervical es una patología de alta
prevalencia en la población general, que puede ocasionar discapacidad y
altos costos para el sistema de salud. Entre las modalidades quirúrgicas de
tratamiento se destacan la artrodesis cervical y la artroplastia
cervical.
Objetivo:
Comparar el desempeño de las modalidades quirúrgicas artrodesis cervical y
artroplastia cervical en pacientes con enfermedad discal cervical
degenerativa en términos de calidad de vida y capacidad funcional.
Metodología: Estudio observacional retrospectivo de análisis de datos de
información recopilada de historias clínicas de pacientes sometidos a
artrodesis y artroplastia cervical, seguidos de forma ambulatoria de 2015 a
2020. Se evaluó la capacidad funcional mediante el Oswestry Disability Index
(ODI) y la calidad de vida mediante el Short Form 36 Health Survey
Questionnaire (SF-36) en los períodos pre y postoperatorio (06 meses, 01
año, 02 año, 03 años, 04 años y 05 años). La significación estadística se
estableció con valores de p≤0,05.
Resultados:
Se evaluaron 122 pacientes (56 en el grupo de artrodesis y 66 en el grupo de
artroplastia). Después de las intervenciones quirúrgicas, los individuos
migraron de discapacidad severa (50,8%/54,3%) a discapacidad mínima
(15,3%/9,0%). Hubo una disminución en los puntajes del ODI a lo largo del
tiempo de seguimiento (p≤0,001) así como en los valores del SF-36 (p≤0,001)
para ambas técnicas quirúrgicas. La evaluación de la diferencia de medias
reveló mejor desempeño de la artroplastia cervical (p≤0,001).
Conclusión:
Considerando los hallazgos de capacidad funcional y calidad de vida, la
artroplastia cervical se desempeñó mejor como técnica quirúrgica para el
tratamiento de la enfermedad degenerativa del disco cervical. Nivel de
Evidencia IV; Estudio retrospectivo, longitudinal, descriptivo y
observacional.