Coluna / Columna v.17, n.4 /2018

RELATO DE CASO

REDUÇÃO E OSTEOSSÍNTESE DE FRATURA COMPLEXA DO ODONTOIDE POR VIA TRANSORAL


REDUCTION AND INTERNAL FIXATION OF COMPLEX FRACTURES OF THE ODONTOID BY THE TRANSORAL APPROACH


REDUCCIÓN Y FIJACIÓN INTERNA DE FRACTURAS COMPLEJAS DE LA ODONTOIDES POR LA VÍA TRANSORAL


Geraldo de Sá Carneiro1 , Deoclides Lima Bezerra1 , Juliano Rodrigues Chaves1 , Saul Cavalcanti de Medeiros Quinino1 , Aline Figueiras da Trindade2

1 Hospital da Restauração
2 Universidade de Pernambuco

DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1808-185120181704172951



RESUMO

As fraturas do odontoide tipo II com deslocamento posterior irredutível não são comuns e podem causar compressão medular, insuficiência respiratória e até óbito. O tratamento habitualmente é cirúrgico, com descompressão transoral e fusão posterior, ou com a redução e fusão C1-C2 pela via transoral. Descrevemos um caso de fratura do odontoide tipo II, com deslocamento atlantoaxial posterior irredutível, que foi tratado exclusivamente por via transoral, com a osteossíntese do odontoide, preservando, assim, a mobilidade funcional segmentar.


Palavras-chave: Articulação atlantoaxial,Artrodese,Fixação interna de fraturas,Processo odontoide,Traumatismos da coluna vertebral

ABSTRACT

Type II odontoid fractures with irreducible posterior displacement are uncommon, and can cause spinal cord compression, respiratory failure and even death. Treatment is usually surgical, with transoral decompression and posterior fusion or with reduction and fusion of C1-C2 by the transoral approach. We describe a case of type II odontoid fracture with irreducible posterior atlantoaxial dislocation that was treated exclusively by the transoral approach with osteosynthesis of the odontoid, thus preserving functional segmental mobility.


Keywords: Atlanto-axial joint,Arthrodesis,Fracture fixation, internal,Odontoid process,Spinal injuries

Resumen

Las fracturas tipo II de la odontoides con desplazamiento posterior irreductible son poco comunes y pueden causar compresión de la médula espinal, insuficiencia respiratoria e incluso la muerte. El tratamiento suele ser quirúrgico con descompresión transoral y fusión posterior o con reducción y fusión de C1-C2 por vía transoral. Se describe un caso de fractura tipo II de la odontoides con luxación atlantoaxial posterior irreductible que fue tratada exclusivamente por vía transoral con osteosíntesis de la odontoides, preservando así la movilidad segmentaria funcional.


Palavras-chave: Articulación atlantoaxoidea,Artrodesis,Fijación interna de fracturas,Apófisis odontoides,Traumatismos vertebrales






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