RESUMO

Objetivo:
Investigar a problemática relacionada a fila de espera dos pacientes com escoliose de início precoce que aguardam tratamento cirúrgico por meio de um estudo epidemiológico realizado em um hospital público terciário centro de referência em coluna no Estado de Goiás.

Métodos:
Foi realizado um estudo epidemiológico analítico transversal com 73 pacientes diagnosticados com escoliose de início precoce encaminhados e tratados no serviço de ortopedia do único centro de referência do Estado de Goiás.

Resultados:
A idade média dos pacientes avaliados foi de 11,6 anos, sendo mais frequente o sexo feminino (64,68%). A etiologia mais comum foi a neuromuscular (54,79%), seguida pela idiopática (26,03%). Quase a metade dos pacientes (49,32%) apresentava o ângulo Cobb entre 20 e 50º. A média de espera entre o encaminhamento para o centro de referência e a consulta foi de 12 meses. O tratamento mais indicado no centro de referência para esses pacientes foi o tratamento expectante com observação seriada (57,53%); seguido pelo tratamento cirúrgico (34,25%). A maior parte (83,5%), não foi submetida a nenhum tipo de tratamento antes de serem encaminhados ao centro de referência. Os dois únicos pacientes operados, durante a coleta de dados, tiveram uma média de espera desde data da solicitação até procedimento de 24 meses.

Conclusões:
A fila de espera para tratamento cirúrgico da EOS é composta, no geral, por meninas com escoliose neuromuscular, com uma média de espera maior do que a média da EIA. Essa fila é nutrida tanto pelo atraso do diagnóstico, quanto no encaminhamento para centros de referência em tratamento, além da alta demanda sobrecarregando um único centro de especializado. Com base da análise desta fila torna-se mais possível fornecer novos elementos fundamentais para a elaboração de diretrizes e a reorganização das prioridades na fila de espera, promovendo maior eficiência e equidade no tratamento da EOS. Nível de Evidência IV; Estudo Descritivo.

ABSTRACT

Objective:
To investigate the issues related to the waiting list of patients with early onset scoliosis awaiting surgical treatment through an epidemiological study conducted in a tertiary public hospital that is a reference center for spine care in the State of Goiás.

Methods:
An analytical cross-sectional epidemiological study was conducted with 73 patients diagnosed with early onset scoliosis referred to and treated at the only reference center in the State of Goiás.

Results:
The average age of the evaluated patients was 11.6 years, with a higher frequency of females (64.68%). The most common etiology was neuromuscular (54.79%), followed by idiopathic (26.03%). Almost half of the patients (49.32%) had a Cobb angle between 20 and 50º. The average waiting time between referral to the reference center and the consultation was 12 months. The most indicated treatment at the reference center for these patients was expectant treatment with serial observation (57.53%), followed by surgical treatment (34.25%). The majority (83.5%) had not undergone any type of treatment before being referred to the reference center. The only two patients who underwent surgery during the data collection had an average waiting time from the date of request to the procedure of 24 months.

Conclusions:
The waiting list for surgical treatment of EOS is generally composed of girls with neuromuscular scoliosis, with a longer waiting time than the average for EIA. This queue is fueled both by delays in diagnosis and in referrals to treatment reference centers, as well as by high demand overwhelming a single specialized center. Based on the analysis of this queue, it becomes more feasible to provide new fundamental elements for the development of guidelines and the reorganization of priorities in the waiting list, promoting greater efficiency and equity in the treatment of EOS.

Resumen

Objetivo:
Investigar la problemática relacionada con la lista de espera de los pacientes con escoliosis de inicio precoz que aguardan tratamiento quirúrgico, mediante un estudio epidemiológico realizado en un hospital público terciario, centro de referencia en columna en el Estado de Goiás.

Métodos:
Se realizó un estudio epidemiológico analítico transversal con 73 pacientes diagnosticados con escoliosis de inicio precoz, derivados y tratados en el servicio de ortopedia del único centro de referencia del Estado de Goiás.

Resultados:
La edad promedio de los pacientes evaluados fue de 11,6 años, con mayor frecuencia del sexo femenino (64,68%). La etiología más común fue la neuromuscular (54,79%), seguida de la idiopática (26,03%). Casi la mitad de los pacientes (49,32%) presentaba un ángulo de Cobb entre 20 y 50º. El tiempo promedio de espera entre la derivación al centro de referencia y la consulta fue de 12 meses. El tratamiento más indicado en el centro de referencia para estos pacientes fue el tratamiento expectante con observación seriada (57,53%), seguido del tratamiento quirúrgico (34,25%). La mayor parte de los pacientes (83,5%) no había sido sometida a ningún tipo de tratamiento antes de ser derivada al centro de referencia. Los dos únicos pacientes operados durante la recolección de datos tuvieron un tiempo promedio de espera, desde la fecha de la solicitud hasta el procedimiento, de 24 meses.

Conclusiones:
La lista de espera para el tratamiento quirúrgico de la EOS está compuesta, en general, por niñas con escoliosis neuromuscular, con un tiempo promedio de espera mayor que el promedio de la EIA. Esta lista se alimenta tanto del retraso en el diagnóstico como de la demora en la derivación a centros de referencia en tratamiento, además de la alta demanda que sobrecarga a un único centro especializado. Con base en el análisis de esta lista, se vuelve más factible aportar nuevos elementos fundamentales para la elaboración de directrices y la reorganización de las prioridades en la lista de espera, promoviendo mayor eficiencia y equidad en el tratamiento de la EOS. Nivel de Evidencia IV; Estudio Descriptivo.