RESUMO

Objetivo
Apresentar os resultados preliminares da técnica bipolar no tratamento cirúrgico das deformidades neuromusculares da coluna vertebral.

Métodos
Cinco pacientes com escoliose neuromuscular (paralisia cerebral – três pacientes, amiotrofia espinhal – um paciente, e síndrome genética – um paciente) foram submetidos ao tratamento cirúrgico por meio da técnica bipolar e avaliados 12 meses depois da cirurgia.

Resultados
Os cuidados gerais e a capacidade de sentar apresentaram melhora em todos os pacientes. A curva principal variou de 64,7 a 84,1 graus (média 70,58 ± 7,1) no pré-operatório e de 2,6 a 50,3 graus (média 25,50 ± 16,0) no pós-operatório, com correção de 64%. A correção da obliquidade pélvica (85%), de cifose T4-T12 (43%), do ângulo de Pisa (69%) e do ângulo sacro clavicular (60%) foi observada depois de 12 meses de pós-operatório. Infecção pós-operatória (dois pacientes) e pneumonia (um paciente) foram as complicações observadas.

Conclusão
A técnica bipolar apresentou bons resultados clínicos e radiológicos associados a pequena morbidade no tratamento de deformidades neuromusculares da coluna vertebral. Nível de evidência IV; Série de casos.

ABSTRACT

Objective
To present the preliminary results of the bipolar technique for the surgical treatment of neuromuscular spine deformities.

Methods
Five patients with neuromuscular scoliosis (cerebral palsy – 3 patients, spinal amyotrophy – 1 patient, and genetic syndrome – 1 patient) underwent surgical treatment using the bipolar technique and were evaluated 12 months after the operation.

Results
General care and the ability to sit improved in all patients. The main curve ranged from 64.7 to 84.1 degrees (mean 70.58 ± 7.1) in the preoperative period and from 2.6 to 50.3 degrees (mean 25.50 ± 16.0) in the postoperative period with 64% correction. Corrections of pelvic obliquity (85%), T4-T12 kyphosis (43%), the Pisa angle (69%) and the sacroclavicular angle (60%) were observed 12 months following surgery. Postoperative infection (2 patients) and pneumonia (1 patient) were the complications observed.

Conclusion
The bipolar technique presented good clinical and radiological results associated with low morbidity in the treatment of neuromuscular spine deformities.

Resumen

Objetivo
Presentar los resultados preliminares de la técnica bipolar en el tratamiento quirúrgico de las deformidades neuromusculares de la columna.

Métodos
Cinco pacientes con escoliosis neuromuscular (parálisis cerebral – 3 pacientes, amiotrofia espinal – 1 paciente y síndrome genético – 1 paciente) fueron sometidos a tratamiento quirúrgico mediante técnica bipolar y evaluados a los 12 meses de cirugía.

Resultados
Los cuidados generales y la capacidad de sentarse mejoraron en todos los pacientes. La curva principal osciló entre 64,7 y 84,1 grados (media 70,58 ± 7,1) en el preoperatorio y entre 2,6 y 50,3 grados (media 25,50 ± 16,0) en el postoperatorio con una corrección del 64%. La corrección de oblicuidad pélvica (85%), cifosis T4-T12 (43%), ángulo de Pisa (69%) y ángulo clavicular sacro (60%) se observó a los 12 meses del posoperatorio. Infección postoperatoria (2 pacientes) y neumonía (1 paciente) fueron las complicaciones observadas.

Conclusión
La técnica bipolar mostró buenos resultados clínicos y radiológicos asociados a la reducción de la morbilidad en el tratamiento de las deformidades neuromusculares de la columna. Nivel de evidencia IV; Serie de casos.