Coluna / Columna v.21, n.1 /2022

ARTIGO ORIGINAL

CIMENTO DISCOPLASTIA PERCUTÂNEA NO TRATAMENTO DA DOENÇA DEGENERATIVA DO DISCO. SÉRIE DE CASOS


PERCUTANEOUS CEMENT DISCOPLASTY IN THE TREATMENT OF DEGENERATIVE DISC DISEASE. CASE SERIES


CEMENTO DISCOPLASTIA PERCUTÁNEA EN EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DISCAL DEGENERATIVA. SERIE DE CASOS


Dittmar-Johnson Herman Michael1 , Cruz-López Francisco1 , González-Camacho Eduardo1 , Chavarreti-Gutiérrez Oscar Mikhail1 , Tejera-Morett Alejandro1 , Sánchez-García Francisco Javier1 , De Haro-Estrada Jorge1 , Larios-Bejar Marco Antonio2


DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1808-185120222101259477



RESUMO

Introdução:
O cimento discoplastia percutânea (PCD) é uma técnica cirúrgica minimamente invasiva, que proporciona estabilização segmentar e efeito descompressivo indireto nos casos de doença discal degenerativa grave com fenômeno de vácuo, útil em pacientes com comorbidades que contra-indicam procedimentos cirúrgicos agressivos.

Materiais e métodos:
Foi realizada uma análise retrospectiva de seis pacientes submetidos à PCD, relatando as variáveis demográficas, os segmentos tratados e o resultado clínico avaliado por meio da escala visual analógica de dor (EVA) tanto no pré-cirúrgico quanto no de seis meses acompanhamento. Por fim, foi realizada uma revisão da literatura.

Resultados:
foram incluídos seis casos de PCD, dos quais cinco apresentavam diagnóstico de disartrose e um de disartrose com espondilolistese. Quatro pacientes do sexo feminino e dois do sexo masculino. Em três pacientes, o PCD foi realizado em um segmento e em três pacientes em vários segmentos. Em relação ao resultado clínico, houve melhora em cinco dos pacientes (média 5.6 pontos EVA), um dos pacientes não apresentou melhora e necessitou de nova intervenção cirúrgica.

Conclusões:
A PCD é uma técnica minimamente invasiva útil no tratamento da dor da coluna secundário à doença degenerativa do disco em pacientes com comorbidades que contra-indicam um procedimento de grande porte. A descompressão foraminal indireta por PCD em um ou mais segmentos parece contribuir para o alívio da dor.


Palavras-chave: Descartrose,Doença Discal Degenerativa,Cimento Discoplastia

ABSTRACT

Introduction:
Percutaneous cement discoplasty (PCD) is a minimally invasive surgical technique, which provides segmental stabilization and an indirect decompression effect in cases of severe degenerative disc disease with vacuum phenomenon, useful in patients with comorbidities that contraindicate invasive surgical procedures.

Materials and methods:
A retrospective analysis of 6 patients undergoing PCD was carried out, reporting the demographic variables, the segments treated and the clinical result evaluated by means of the visual analog pain scale (VAS) both in the presurgical and in the 6-month follow-up. Finally, a literature review was carried out.

Results:
6 cases of PCD were included, of which 5 had a diagnosis of dyscarthrosis and 1 dyscarthrosis with spondylolisthesis. 4 female and 2 male patients. In 3 patients, PCD was performed in 1 segment and in 3 patients in multiple segments. Regarding the clinical result, an improvement was presented in 5 of the patients (mean 5.6 VAS points), 1 of the patients did not present improvement and required another surgical intervention.

Conclusions:
PCD is a minimally invasive technique useful in the treatment of spine pain secondary to degenerative disc disease in those patients with comorbidities that contraindicate a major procedure. Indirect foraminal decompression by PCD in one or more segments appears to contribute to pain relief.


Keywords: Discarthrosis,degenerative disc disease,cement discoplasty

Resumen

Introducción:
La cemento discoplastia percutánea (PCD) es una técnica quirúrgica de mínima invasión, la cual brinda estabilización segmentaria y un efecto de descompresión indirecta en caso de enfermedad discal degenerativa severa con fenómeno de vacío, útil en pacientes con comorbilidades que contraindican procedimientos quirúrgicos más agresivos.

Materiales y métodos:
Se realizó un análisis retrospectivo de 6 pacientes sometidos a PCD, reportando las variables demográficas, los segmentos tratados y el resultado clínico evaluado mediante la escala visual análoga del dolor (EVA) tanto en el prequirúrgico como en el seguimiento a 6 meses. Finalmente se realizó una revisión de la literatura.

Resultados:
Se incluyeron 6 casos de PCD, de los cuales 5 presentaron diagnóstico de discartrosis y 1 discartrosis con espondilolistesis. 4 pacientes de género femenino y 2 masculino. En 3 pacientes se realizó PCD en 1 segmento y en 3 pacientes en múltiples segmentos. Respecto al resultado clínico se presentó mejoría en 5 de los pacientes (promedio 5.6 puntos EVA), 1 de los pacientes no presento mejoría y requirió de otra intervención quirúrgica.

Conclusiones:
La PCD es una técnica de mínima invasión útil en el tratamiento del dolor de columna secundario a enfermedad degenerativa discal en aquellos pacientes con comorbilidades que contraindiquen un procedimiento mayor. La descompresión foraminal indirecta mediante PCD en uno o varios segmentos parece contribuir a la mejoría del dolor.


Palavras-chave: Discartrosis,enfermedad discal degenerativa,cemento discoplastia






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