RESUMO

Objetivo:
O procedimento endoscópico uniportal completo da coluna oferece toda a
vantagem da cirurgia minimamente invasiva. Pensa-se que uma das razões pelas
quais a sua aceitação mundial não tem sido a esperada é a percepção de uma
longa curva de aprendizagem. Este é um desenho de estudo multicêntrico
baseado em pesquisa para identificar a percepção da curva de aprendizado
necessária para procedimentos endoscópicos completos de coluna, aplicado a
cirurgiões de coluna da América Latina, buscando avaliar as diferentes
variáveis que influenciam a percepção da curva de aprendizado.

Métodos:
Um questionário de 23 itens com foco em dados demográficos, experiência e
educação em relação à cirurgia endoscópica completa da coluna foi enviado a
todos os cirurgiões registrados no banco de dados AO Spine LATAM (um grupo
especializado dentro da Fundação AO). A análise dos dados foi feita com base
nas respostas fornecidas.

Resultados:
296 membros (de 1.164 membros ativos da AOSpine) responderam à pesquisa.
54,73% dos respondentes pensam que a melhor forma de aprender a técnica é
combinar um Observership com um cirurgião especialista, oficina cadavérica
ou de modelos, e operar com um especialista. A maioria dos respondentes
concorda que 26 é a média de cirurgias necessárias para dominar a abordagem
interlaminar ou transforaminal.

Conclusões:
A curva de aprendizado percebida está abaixo daquela relatada na literatura
tanto para a abordagem interlaminar quanto para a transforaminal. O Endolif
foi o procedimento menos realizado. Nivel de evidencia I; Pesquisas de
Amostras Aleatórias (ou censos) Locais e Atuais.

ABSTRACT

Objective:
Full endoscopic uniportal spine procedures offer the advantages of minimally
invasive surgery. One of the reasons its worldwide acceptance hasn’t been as
expected is because of the perception of a long learning curve. This
multicentric survey-based study is designed to identify the perception of
the learning curve needed for full endoscopic spine procedures. It was
applied to spine surgeons of Latin America and looked to assess the
different variables that influence the perception of a learning curve.

Methods:
A 23-item questionnaire focusing on demographics, experience, and education
regarding full endoscopic spine surgery was sent to all registered surgeons
in the AO Spine LATAM (a specialty group within the AO Foundation) database.
Data analysis was done based on the answers provided.

Results:
296 members (out of 1164 AOSpine active members) answered the survey. 54.73%
of the responders think that the best way to learn the technique is a
combination of an Observership with an expert surgeon, cadaveric or model
workshop, and operating with an expert. Most of the responders agree that 26
is the average of surgeries needed to master either the interlaminar
approach or the transforaminal approach.

Conclusions:
The learning curve perceived by spine surgeons is below what is reported in
the literature for both interlaminar and transforaminal approaches. Endolif
was found to be the least performed procedure.

Resumen

Objetivo:
El procedimiento uniportal endoscópico completo de columna ofrece todas las
ventajas de la cirugía mínimamente invasiva. Se piensa que una de las
razones por las que su aceptación mundial no ha sido la esperada sea por la
percepción de una larga curva de aprendizaje. Se trata de un diseño de
estudio multicéntrico basado en encuestas para identificar la percepción de
la curva de aprendizaje necesaria para procedimientos endoscópicos de
columna, aplicado a cirujanos de columna de América Latina, buscando evaluar
las diferentes variables que influyen en la percepción de la curva de
aprendizaje.

Métodos:
Se envió un cuestionario de 23 ítems centrado en la demografía, la
experiencia y la educación sobre la cirugía endoscópica a todos los
cirujanos registrados en la base de datos de AO Spine LATAM (un grupo de
especialidad dentro de la Fundación AO). El análisis de se realizó con base
a las respuestas proporcionadas.

Resultados:
296 miembros (de 1164 miembros activos de AOSpine) respondieron la encuesta.
El 54,73% de los encuestados piensa que la mejor manera de aprender la
técnica es una combinación de Observership con un cirujano experto, taller
de cadáveres o modelos, y operar con un experto. La mayoría de los
encuestados coinciden en que 26 es el promedio de cirugías necesarias para
dominar el abordaje interlaminar o el abordaje transforaminal.

Conclusiones:
La curva de aprendizaje percibida por los cirujanos de columna, está por
debajo de lo reportado en la literatura, tanto para interlaminar como
transforaminal. Endolif resultó el procedimiento menos realizado. Nivel de
Evidencia I; Investigaciones de Muestras Aleatorias (o censos) Locales y
Actuales.