Coluna / Columna v.23, n.2 /2024

TLIF- INFLUÊNCIA DA POSIÇÃO DO ESPAÇADOR INTERSOMÁTICO NA LORDOSE SEGMENTAR E ALTURA DO FORAME VERTEBRAL


MORPHOLOGIC CHANGES OF LUMBAR FORAMEN AND SEGMENTAL LORDOSIS RELATED TO CAGE POSITION IN TRANSFORAMINAL LUMBAR INTERBODY FUSION


INFLUENCIA DE LA POSICIÓN DEL ESPACIADOR INTERSOMÁTICO EN LORDOSE SEGMENTAR Y LA ALTURA DEL FORAME VERTEBRAL EN ARTRODESE LOMBAR INTERSOMÁTICO TRANSFORAMINAL


Thiago Dantas Matos , Luis Fernando Tirapelli , Alexandre Machado Andrade , Vitor Araujo Gonçalves , Matheus Pippa Defino , Helton Luiz Aparecido Defino


DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1808-185120242302288424



RESUMO:

Objetivos:
Avaliar a influência do posicionamento dos espaçadores intersomáticos sobre a
lordose lombar segmentar e altura do forame intervertebral na realização da
artrodese intersomática transforaminal.

Métodos:
espaçadores intersomáticos de 8, 10 e 12 mm foram inseridos nos espaços
discais dos segmentos L3-L4, L4-L5 e L5-S1 de três cadáveres humanos. Os
espaçadores foram posicionados na parte anterior, média e posterior do
espaço discal. A técnica da artrodese intersomática transforminal foi
realizada por meio da: facetectomia unilateral, facetectomia bilateral e
facetectomia com ressecção da da lâmina adjacente, processo espinhoso e
ligamento amarelo (osteotomia da coluna posterior). A lordose do segmento
lombar e a altura do forame intervertebral foram mensurados antes e após a
colocação dos espaçadores interespinhosos.

Resultados:
A colocação dos espaçadores intersomáticos na porção anterior e média do
espaço discal produziu aumento da lordose segmentar e a colocação na porção
posterior reduziu a lordose segmentar. A altura do forame intervertebral
apresentou aumento com a colocação do espaçador na porção posterior e
redução da sua altura com o posicionamento do espaçador intersomático na
porção anterior e média do espaço discal.

Conclusão:
o posicionamento do espaçador intersomático na artrodese intersomática
transforaminal influencia a lordose lombar segmentar e a altura do forame
intervertebral.


Palavras-chave: Fusão Vertebral,Coluna Vertebral,Região Lombosacral

ABSTRACT

Objectives:
To evaluate the influence of the positioning of cages on segmental lumbar
lordosis and height of the intervertebral foramen when performing
transforaminal interbody fusion.

Method:
cages of 8, 10 and 12 mm were inserted into the disc spaces of the L3-L4,
L4-L5 and L5-S1 segments of three human cadavers. Cages were positioned in
the anterior, middle and posterior part of the disc space. The
transforaminal interbody fusion technique was performed using: unilateral
facetectomy, bilateral facetectomy and facetectomy with resection of the
adjacent lamina, spinous process and yellow ligament (posterior column
osteotomy). The lordosis of the lumbar segment and the height of the
intervertebral foramen were measured before and after placement of the
cages.

Results:
The placement of cages in the anterior and middle portion of the disc space
produced an increase in segmental lordosis and placement in the posterior
portion reduced segmental lordosis. The height of the intervertebral foramen
increased with the placement of cages in the posterior portion and a
reduction in height with the placement of the interbody spacer in the
anterior and middle portion of the disc space.

Conclusion:
The positioning of the interbody spacer in transforaminal interbody
arthrodesis influences segmental lumbar lordosis and the height of the
intervertebral foramen.


Keywords: Spine fusion,spine,Lumbosacral Region

Resumen:

Objetivos:
Evaluar la influencia del posicionamiento de los espaciadores intersomáticos
sobre la lordosis lumbar segmentaria y la altura del agujero intervertebral
al realizar artrodesis intersomática transforaminal.

Métodos:
Se insertaron espaciadores intersomáticos de 8, 10 y 12 mm en los espacios
discales de los segmentos L3-L4, L4-L5 y L5-S1 de tres cadáveres humanos.
Los espaciadores se colocaron en la parte anterior, media y posterior del
espacio discal. La técnica de artrodesis intersomática transformacional se
realizó mediante: facetectomía unilateral, facetectomía bilateral y
facetectomía con resección de la lámina adyacente, apófisis espinosa y
ligamento amarillo (osteotomía de la columna posterior). Se midieron la
lordosis del segmento lumbar y la altura del agujero intervertebral antes y
después de la colocación de los espaciadores interespinosos.

Resultados:
La colocación de espaciadores intersomáticos en la porción anterior y media
del espacio discal produjo un aumento de la lordosis segmentaria y la
colocación en la porción posterior redujo la lordosis segmentaria. La altura
del agujero intervertebral aumentó con la colocación del espaciador en la
porción posterior y una reducción de la altura con la colocación del
espaciador intersomático en la porción anterior y media del espacio
discal.

Conclusion:
La posición del espaciador intersomático en la artrodesis intersomática
transforaminal influye en la lordosis lumbar segmentaria y en la altura del
agujero intervertebral.


Palavras-chave: Fusión Vertebral,Columna Vertebral,Región Lumbosacra






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