RESUMO:

Introdução:
Cirurgias tubulares minimamente invasivas são opção para descompressão neural
na coluna. Apesar de suas vantagens descritas na literatura, persiste uma
controvérsia quanto à segurança em reduzir o tempo de internação
hospitalar.

Objetivo:
Avaliar a taxa de readmissão e os custos hospitalares de pacientes que
receberam alta hospitalar em até 24 horas após descompressão tubular
minimamente invasiva.

Métodos:
Análise retrospectiva comparativa de pacientes submetidos a descompressão
tubular na coluna vertebral, entre 2017 e 2023, que não apresentaram
intercorrências perioperatórias. Um grupo foi composto por pacientes que
receberam alta hospitalar em até 24 horas após término da cirurgia, e o
outro por pacientes que receberam alta após esse período. Foram comparados
dados referentes a custos e readmissões/reoperações em até 180 dias após a
alta hospitalar.

Resultados:
A amostra foi composta por 179 pacientes, sendo que 167 receberam alta
precoce. Houve 18 casos de readmissão/reoperação em até 180 dias e todos
foram casos do grupo que recebeu alta precoce. O principal motivo de
readmissão foi recidiva (61,1%). Os custos hospitalares totais foram maiores
no grupo “não precoce”, com média de R$ 30.756,00, que representou gasto
percentual 40,39% maior, quando comparado com o grupo “alta precoce”.

Conclusão:
Descompressão tubular microcirúrgica da coluna vertebral é uma técnica que
viabiliza a alta precoce segura e que não aumenta o risco de reinternação em
até 180 dias. Pacientes que receberam alta precoce tiveram menores custos
hospitalares referentes à internação.

ABSTRACT

Introduction:
Minimally invasive tubular surgeries are an option for neural decompression
in the spine. Despite its advantages described in the literature,
controversy persists regarding its safety in reducing the length of hospital
stay.

Objective:
To evaluate the readmission rate and hospital costs of patients discharged
within 24 hours after minimally invasive tubular decompression.

Methods:
Retrospective comparative analysis of patients undergoing tubular
decompression of the spine between 2017 and 2023 who had no perioperative
complications. One group was made up of patients who were discharged from
hospital within 24 hours after the end of the surgery, and the other was
made up of patients who were discharged after this period. Data regarding
costs and readmissions/reoperations within 180 days after hospital discharge
were compared.

Results:
The sample consisted of 179 patients, 167 of whom were discharged early.
There were 18 cases of readmission/reoperation within 180 days, and all were
cases from the group that received early discharge. The main reason for
readmission was recurrence (61.1%). Total hospital costs were higher in the
“non-early” group, with an average of R$30,756.00, representing a 40.39%
higher percentage expense when compared to the “early discharge” group.

Conclusion:
Microsurgical tubular decompression of the spine is a technique that enables
safe early discharge and does not increase the risk of readmission within
180 days. Patients who were discharged early had lower hospital costs
related to hospitalization.

Resumen:

Introducción:
Las cirugías tubulares mínimamente invasivas son una opción para la
descompresión neural en la columna. A pesar de sus ventajas descriptas en la
literatura, persiste la controversia sobre su seguridad para reducir la
estancia hospitalaria.

Objetivo:
Evaluar la tasa de reingreso y los costos hospitalarios de los pacientes
dados de alta dentro de las 24 horas posteriores a la descompresión tubular
mínimamente invasiva.

Métodos:
Análisis comparativo retrospectivo de pacientes sometidos a descompresión
tubular de columna, entre 2017 y 2023, que no tuvieron complicaciones
perioperatorias. Un grupo lo formaron los pacientes que fueron dados de alta
del hospital dentro de las 24 horas posteriores a la finalización de la
cirugía y, el otro, los pacientes que fueron dados de alta después de este
período. Se compararon los datos sobre costos y reingresos/reoperaciones
dentro de los 180 días posteriores al alta hospitalaria.

Resultados:
La muestra estuvo compuesta por 179 pacientes, 167 tuvieron alta temprana.
Hubo 18 casos de reingreso/reoperación dentro de los 180 días y todos fueron
casos del grupo que recibió el alta temprana. El principal motivo de
reingreso fue la recurrencia (61,1%). Los costos hospitalarios totales
fueron mayores en el grupo “no temprano”, con un promedio de R$ 30.756,00,
lo que representó un gasto porcentual 40,39% mayor cuando comparado al grupo
“alta temprana”.

Conclusión:
La descompresión tubular microquirúrgica de la columna vertebral es una
técnica que permite el alta temprana segura y no aumenta el riesgo de
reingreso dentro de los 180 días. Los pacientes que fueron dados de alta
tempranamente tuvieron menores costos hospitalarios relacionados con la
hospitalización.