RESUMO

Essa série de casos descreve os pacientes pediátricos com deformidade cifótica cervical progressiva após ressecção de tumores intradurais, as estratégias cirúrgicas e os seus desfechos clínicos. Estudo retrospectivo foi realizado com cinco pacientes operados entre março de 2002 e novembro de 2024, em instituição pública de referência no Brasil. Todos os pacientes apresentavam cifose progressiva (>45°) e foram submetidos a correção cirúrgica. Foram coletados dados clínicos, radiográficos e evolutivos. A média de idade dos pacientes na ressecção tumoral foi de 5,6 anos. Todos os casos envolveram facetectomia, sendo bilateral em 60%. A abordagem anterior foi empregada em 80%, isolada ou combinada. A média de correção angular foi 54,4°. Quatro pacientes apresentaram melhora neurológica (escala de Frankel) e um apresentou piora. Dessa forma, observa-se que a deformidade cifótica cervical pós-ressecção tumoral em crianças apresenta alto risco de progressão e de déficit neurológico. Durante o planejamento pré-operatório da ressecção inicial, estratégias específicas devem ser adotadas para prevenir o desenvolvimento da deformidade. Uma vez que a cifose está instalada, é fundamental considerar diferentes abordagens cirúrgicas e a associação de técnicas complementares para uma correção eficaz. Nível de Evidência IV; Série de Casos.

ABSTRACT

This case series describes pediatric patients with progressive cervical kyphotic deformity after intradural tumor resection, the surgical strategies employed, and their clinical outcomes. A retrospective study was conducted on five patients who underwent surgical correction between March 2002 and November 2024 at a public referral center in Brazil. All patients developed progressive kyphosis (>45°) and underwent corrective surgery. Clinical, radiographic, and follow-up data were collected. The mean age at the time of tumor resection was 5.6 years. All cases involved facetectomy, which was bilateral in 60% of patients. The anterior approach was employed in 80% of cases (used alone or in combination). The mean angular correction achieved was 54.4°. Four patients showed neurological improvement according to the Frankel scale, while one patient had neurological deterioration. Therefore, these findings highlight the high risk of kyphotic deformity progression and neurological deficit after tumor resection in pediatric patients. Preoperative strategies should be adopted to prevent the development of the deformity. Once kyphotic deformity is established, different surgical approaches should be considered and complementary techniques for effective correction. .

Resumen

Esta serie de casos describe a pacientes pediátricos con deformidad cifótica cervical progresiva tras la resección de tumores intradurales, las estrategias quirúrgicas empleadas y sus desenlaces clínicos. Se realizó un estudio retrospectivo en cinco pacientes que se sometieron a corrección quirúrgica entre marzo de 2002 y noviembre de 2024 en un centro público de referencia en Brasil. Todos los pacientes desarrollaron cifosis progresiva (> 45°) y se sometieron a cirugía correctiva. Se recopilaron datos clínicos, radiográficos y de seguimiento. La edad media en el momento de la resección del tumor fue de 5,6 años. Todos los casos implicaron facetectomía, que fue bilateral en el 60% de los pacientes. El abordaje anterior se empleó en el 80% de los casos (solo o en combinación). La corrección angular media alcanzada fue de 54,4°. Cuatro pacientes mostraron mejoría neurológica según la escala de Frankel, mientras que un paciente tuvo deterioro neurológico. Por lo tanto, estos hallazgos resaltan el alto riesgo de progresión de la deformidad cifótica y déficit neurológico después de la resección del tumor en pacientes pediátricos. Se deben adoptar estrategias preoperatorias para prevenir el desarrollo de la deformidad. Una vez establecida la deformidad cifótica, se deben considerar diferentes abordajes quirúrgicos y técnicas complementarias para una corrección eficaz. Nivel de Evidencia IV; Serie de Casos.