Resumo:

Objetivo:
Avaliar o desfecho clínico dos pacientes com hérnia discal lombar (HDL)
operados por microdiscectomia endoscópica interlaminar. Como desfechos
secundários, avaliamos a epidemiologia, tempo de retorno ao trabalho e as
complicações relacionadas a técnica.

Método:
Estudo longitudinal prospectivo, onde foram avaliados os pacientes portadores
de HDL com indicação cirúrgica. Foram submetidos a discectomia endoscópica
exclusivamente pela técnica interlaminar. Avaliou-se também os resultados
clínicos por meio do questionário Oswestry 2.0 (ODI) e da escala visual
analógica (EVA). Inserimos nesse estudo índice de satisfação pós-operatória
de Macnab. Em paralelo a esses índices analisamos os resultados quanto as
variáveis de epidemiologia, tempo de retorno ao trabalho e as complicações.
Tais questionários foram aplicados no pré-operatório, no pós-operatório no
dia seguinte a cirurgia e após 1 ano da cirurgia.

Resultados:
Em 132 pacientes selecionados para o estudo obtivemos significante melhora
clínica nos questionários ODI e EVA, assim como 81,3% dos pacientes tiveram
excelentes e bons no índice de Macnab. O tempo de internação hospitalar foi
de 22,7 horas o retorno laboral de 30 dias. Já a taxa de complicações com o
método foi de 12,8%, sendo a recidiva da hérnia discal a complicação mais
comum com 9,8% dos casos.

Conclusão:
A técnica endoscópica se mostrou eficaz no tratamento da hérnia discal da
coluna lombar com melhora clínica significante no período analisado, baixa
incidência de complicações, precoce reabilitação pós-operatória e resultados
próximos ou superiores à técnica padrão-ouro.

ABSTRACT

Objective:
Evaluate the clinical outcome of patients with lumbar disc herniation (HDL)
operated by endoscopic interlaminar microdiscectomy. We evaluated
epidemiology, time to return to work, and technique-related complications as
secondary outcomes.

Method:
Prospective longitudinal study, where patients with HDL with surgical
indications were evaluated. They underwent endoscopic discectomy exclusively
using the interlaminar technique. Clinical results were evaluated using the
Oswestry 2.0 questionnaire (ODI) and the visual analog scale (VAS). In this
study, we inserted the Macnab postoperative satisfaction index. In parallel
with these indices, we analyzed the results regarding epidemiology
variables, time to return to work, and complications. Such questionnaires
were applied preoperatively, postoperatively the day after surgery, and one
year after.

Results:
In 132 patients selected for the study, we obtained significant clinical
improvement in the ODI and VAS questionnaires, and 81.3% of the patients had
excellent and good Macnab index. The hospital stay was 22.7 hours, and the
return to work was 30 days. The rate of complications with the method was
12.8%, with recurrence of disc herniation being the most common complication
with 9.8% of cases.

Conclusion:
The endoscopic technique proved effective in treating lumbar spinal disc
herniation with significant clinical improvement in the analyzed period, low
incidence of complications, early postoperative rehabilitation, and results
close to or superior to the gold standard technique.

Resumen:

Objetivo:
Evaluar el desenlace clínico de pacientes con hernia de disco lumbar (HDL)
operados mediante microdiscectomía interlaminar endoscópica. Como resultados
secundarios, evaluamos la epidemiología, el tiempo de regreso al trabajo y
las complicaciones relacionadas con la técnica.

Método:
Estudio longitudinal prospectivo, donde se evaluaron pacientes con HDL con
indicación quirúrgica. Se les realizó discectomía endoscópica interlaminar.
Los resultados clínicos también se evaluaron mediante el cuestionario
Oswestry 2.0 (ODI) y la escala analógica visual (VAS). En este estudio,
insertamos el índice de satisfacción postoperatoria de Macnab. Analizamos
los resultados cuanto a variables epidemiológicas, tiempo de reincorporación
al trabajo y complicaciones. Dichos cuestionarios se aplicaron en el
preoperatorio, en el postoperatorio al día siguiente de la cirugía y al año
de la cirugía.

Resultados:
En 132 pacientes seleccionados para el estudio se obtuvo una mejoría clínica
significativa en los cuestionarios ODI y EVA, así como el 81,3% de los
pacientes tuvieron excelente y bueno en el índice de Macnab. La estancia
hospitalaria fue de 22,7 horas y la reincorporación al trabajo de 30 días.
Entre las complicaciones, la recurrencia de la hernia discal fue la más
frecuente con el 9,8% de los casos.

Conclusión:
La técnica endoscópica demostró ser efectiva en el tratamiento de la hernia
de disco espinal lumbar con mejoría clínica significativa en el período
analizado, baja incidencia de complicaciones, rehabilitación posoperatoria y
resultados cercanos a la técnica estándar de oro.