RESUMO

Introdução:
A doença degenerativa é uma doença complexa de ser tratada, tendo em vista as múltiplas possibilidades de tratamento e que a população com maior prevalência da doença tende a ser mais idosa e mais frágil. Visando minimizar os riscos e melhorar a recuperação dos pacientes, cada vez mais as técnicas de endoscopia vêm sendo utilizadas para o tratamento deste grupo de doenças.

Métodos:
Revisão sistemática e meta-análises, com as seguintes palavras-chave utilizadas nos mecanismos de busca, “adjacente segment disease” e “endoscopic surgery”.

Resultados:
9 artigos, totalizando 10 entradas, foram incluídos na análise quantitativa. Os estudos em geral apresentaram uma qualidade baixa. A ocorrência de complicações por 1000 pacientes foi apontada como de 94. Já o valor médio de ODI no último ponto de acompanhamento foi de 12 pontos, com o VAS costas apresentando média de 2,17 e o VAS pernas apresentando média de 1,91.

Conclusão:
As técnicas endoscópicas aparentam ter potencial para promover melhora nos desfechos clínicos dos pacientes, além de apresentarem baixa taxa de complicações. No entanto, estudos com maior qualidade são necessários para visualizarmos o real impacto da técnica sobre o tratamento das doenças do nível adjacente. Nível de Evidência I; Revisão Sistemática e Metanálise.

ABSTRACT

Introduction:
Degenerative disease is a complex condition to treat, given the multiple possibilities for treatment and the fact that the population with the highest prevalence of the condition tends to be older and more frail. Endoscopic techniques are increasingly used to treat this group of pathologies to minimize the risks and improve patient recovery.

Methods:
Systematic review and meta-analysis, with the keywords used in the search engines: “adjacent segment disease” and “endoscopic surgery”.

Results:
9 articles, totaling ten entries, were included in the quantitative analysis. The studies, in general, were of low quality. The number of complications per 1000 patients was 94. The average ODI value at the last follow-up point was 12 points, with back VAS averaging 2.17 and leg VAS averaging 1.91.

Conclusion:
Endoscopic techniques potentially improve patients’ clinical outcomes and have a low complication rate. However, higher-quality studies are needed to visualize the real impact of the technique on the treatment of adjacent-level pathologies.

Resumen

Introducción:
La enfermedad degenerativa es una patología compleja de tratar, dadas las múltiples posibilidades de tratamiento y el hecho de que la población con mayor prevalencia de la patología suele ser de edad avanzada y más frágil. Con el fin de minimizar los riesgos y mejorar la recuperación de los pacientes, cada vez se utilizan más las técnicas endoscópicas para tratar este grupo de patologías.

Métodos:
Revisión sistemática y metaanálisis, con las siguientes palabras clave utilizadas en los buscadores: “adjacent segment disease” y “endoscopic surgery”.

Resultados:
En el análisis cuantitativo se incluyeron 9 artículos, con un total de 10 entradas. En general, los estudios eran de baja calidad. El número de complicaciones por 1000 pacientes fue de 94. El valor medio del ODI en el último punto de seguimiento fue de 12 puntos, con una media de 2,17 en la VAS de la espalda y de 1,91 en la VAS de las piernas.

Conclusión:
Las técnicas endoscópicas parecen tener potencial para mejorar los resultados clínicos de los pacientes y presentan una baja tasa de complicaciones. Sin embargo, se necesitan estudios de mayor calidad para visualizar el impacto real de la técnica en el tratamiento de las patologías de nivel adyacente. Nivel de Evidencia I; Revisión Sistemática y Metaanálisis.