RESUMO

Objetivos:
Avaliar o efeito do tratamento cirúrgico da curvatura escoliótica, dos
parâmetros radiográficos sagitais da coluna e membros superiores após
tratamento cirúrgico com rotação vertebral direta (DVR) associada a
osteotomia tipo 1 de adolescentes com escoliose idiopática (AIS). Material
e

Métodos:
41 pacientes com AIS foram avaliados e comparados pré e pós-cirurgia. A
escoliose foi confirmada por exame de radiografia da coluna. Os parâmetros
radiográficos avaliados foram: ângulos de Cobb (torácico proximal e distal),
cifose segmentar (T5-T12), cifose total (T1-T12), lordose cervical (C2-C7),
distância do centro de gravidade do crânio até C7 (SVA cervical), medida da
inclinação de T1 (T1), inclinação do pescoço, inclinação de TI (AP), ângulo
da abertura superior do tórax e linha de prumo C7-S1 (SVA C7-S1). Análise
estatística comparando o efeito pré e pós-cirúrgico dos parâmetros sagitais
da cervical e ombro.

Resultados:
Após procedimento cirúrgico observou-se reduções significativas para os
seguintes parâmetros de medida da coluna: ângulo de Cobb torácico proximal e
distal, com correção de 68% da curva torácica principal. As medidas da
inclinação de T1 perfil e da inclinação do pescoço também melhoraram após
cirurgia. Com relação aos ombros houve uma redução da inclinação de T1 AP e
do ângulo intercoracóideo após cirurgia. Os demais parâmetros radiográficos
não apresentaram diferenças significantes.

Conclusão:
O tratamento cirúrgico com rotação vertebral direta (DVR) associada a
osteotomia tipo 1 promoveu melhoria nos parâmetros radiográficos sagitais
dos ângulos de Cobb torácica, inclinação de T1 da coluna cervical,
inclinação do pescoço e uma melhor simetria dos ombros. Nível de evidência
II; Estudo prospectivo.

ABSTRACT

Objectives:
Evaluate the surgical treatment of scoliotic curvature effects and sagittal
radiographic parameters of the spine and upper limbs after surgical
treatment with direct vertebral rotation (DVR) associated with type 1
osteotomy in adolescents with idiopathic scoliosis (AIS). Material and

Methods:
41 patients with AIS were evaluated and compared before and after surgery.
Scoliosis was confirmed by a radiographic of the spine. The radiographic
parameters evaluated were: Cobb angles (proximal and distal thoracic),
segmental kyphosis (T5-T12), total kyphosis (T1-T12), cervical lordosis
(C2-C7), distance from the center of gravity of the skull to C7 (Cervical
VAS), measurement of T1 slope (T1), neck slope, IT slope (AP), angle of the
upper chest opening and plumb line C7-S1 (SVA C7-S1). Statistical analysis
compared the pre- and post-surgical effects of sagittal cervical and
shoulder parameters.

Results:
After the surgical procedure, significant reductions were observed for the
following parameters of spine measurement: proximal and distal thoracic Cobb
angle, with a correction of 68% of the main thoracic curve. The measurements
of the inclination of the T1 profile and the inclination of the neck also
improve after surgery. Regarding the shoulders, there was a reduction in T1
AP slope and intercoracoid angle after surgery. The other radiographic
parameters did not show significant differences.

Conclusion:
Surgical treatment with direct vertebral rotation (DVR) associated with type
1 osteotomy promoted better sagittal radiographic parameters of the thoracic
Cobb angles, T1 inclination of the cervical spine, neck inclination, and
better shoulder symmetry.

Resumen

Objetivos:
Evaluar el efecto del tratamiento quirúrgico de la curvatura escoliótica,
parámetros radiográficos sagitales de columna y miembros superiores después
del tratamiento quirúrgico con rotación vertebral directa (DVR) asociada a
osteotomía tipo 1 en adolescentes con escoliosis idiopática (AIS).

Material y métodos:
Se evaluaron 41 AIS antes y después de la cirugía. La escoliosis se confirmó
un examen radiográfico. Los parámetros evaluados fueron: ángulos de Cobb
(torácico proximal y distal), cifosis segmentaria (T5-T12), cifosis total
(T1-T12), lordosis cervical (C2-C7), distancia del centro de gravedad del
cráneo a C7 (VAS cervical), medición de la pendiente T1 (T1), la pendiente
del cuello, la pendiente IT (AP), el ángulo de la abertura superior del
pecho y la plomada C7-S1 (SVA C7-S1). El análisis estadístico fue para
comparar el efecto pre y posquirúrgico.

Resultados:
Después de cirugía, se observaron reducciones significativas para los
siguientes parámetros de medición de la columna: ángulo de Cobb torácico
proximal y distal, con corrección del 68% de la curva torácica principal.
Las medidas de la inclinación del perfil T1 y la inclinación del cuello
también mejoraron después de la cirugía. En cuanto a los hombros, hubo una
reducción de la pendiente T1 AP y del ángulo intercoracoideo después de la
cirugía. Los demás parámetros radiográficos no mostraron diferencias
significativas.

Conclusión:
El tratamiento quirúrgico con rotación vertebral directa (DVR) asociado a la
osteotomía tipo 1 promovió mejores parámetros radiográficos sagitales de los
ángulos de Cobb torácicos, inclinación T1 de la columna cervical,
inclinación del cuello y mejor simetría del hombro. Nivel de Evidencia II;
Estudio prospectivo.