Resumo:

Objetivos:
Avaliar a influência do grau de severidade da escoliose idiopática do
adolescente (EIA) sobre a distribuição da carga plantar dos pés durante a
marcha.

Material e Métodos:
40 pacientes com EIA foram avaliados e divididos em grupos de severidade: 13
com EIA leve; 13 com EIA moderada; e 14 com EIA grave. Os ângulos de Cobb
(graus) foram avaliados pela radiografia. A marcha foi avaliada pela
plataforma de pressão, a uma frequência de 100 Hz. Os adolescentes
caminhavam sobre uma pista de 20 metros, com o registo do apoio dos pés
sobre a plataforma, totalizando em média 12 passos. Foram avaliadas área de
contato, pico de pressão e força máxima sobre as 4 regiões dos pés – retropé
(medial e lateral), mediopé e antepé.

Resultados:
Os adolescentes com EIA moderada e grave mostraram um aumento do pico de
pressão e força máxima sobre o retropé medial (p=0,014; p=0,045,
respectivamente) e lateral (p=0,035; p=0,039, respectivamente) e uma redução
sobre o mediopé (p=0,024) quando comparados a EIA leve. Não houve diferenças
quanto a área de contato entre os grupos.

Conclusão:
O grau de severidade moderada e grave da EIA promoveu um aumento da carga
plantar sobre retropé medial e lateral (calcanhar) durante a marcha em
comparação aos adolescentes com grau leve da curvatura escoliótica. Desta
forma, o treino de marcha nos estágios mais leve de severidade da doença
pode minimizar a sobrecarga e o aumento dos vetores de força sobre a coluna,
evitando a progressão da curvatura escoliótica grave.

ABSTRACT

Objectives:
To evaluate the influence of the degree of severity of adolescent idiopathic
scoliosis (AIS) on the distribution of plantar load on the feet during
gait.

Material and Methods:
40 patients with AIS were evaluated and divided into severity groups: 13 with
mild AIS; 13 with moderate AIS; and 14 with severe AIS. Cobb angles
(degrees) were evaluated by radiography. Gait was assessed using the
pressure platform at a frequency of 100 Hz. The adolescents walked on a
20-meter track, with their feet resting on the platform, totaling an average
of 12 steps. The following were evaluated: contact area, peak pressure, and
maximum force on the 4 regions of the feet: hindfoot (medial and lateral),
midfoot, and forefoot.

Results:
Adolescents with moderate and severe AIS showed an increase in peak pressure
and maximum force on the medial (p=0.014; p=0.045, respectively) and lateral
(p=0.035; p=0.039, respectively) hindfoot and a reduction on the midfoot
(p=0.024) when compared to mild AIS. The contact area showed no differences
between groups.

Conclusion:
The moderate and severe degree of AIS severity promoted increased plantar
load on the medial and lateral hindfoot (heel) during gait compared to
adolescents with a mild degree of scoliotic curvature. In this way, gait
training in the milder stages of disease severity can minimize the overload
and the increase in force vectors on the spine, preventing the progression
of severe scoliotic curvature. .

Resumen:

Objetivos:
Evaluar la influencia del grado de severidad de la escoliosis idiopática del
adolescente (EIA) sobre la distribución de la carga plantar en los pies
durante la marcha.

Material y Métodos:
Se evaluaron 40 pacientes con EIA y se dividieron en grupos de gravedad: 13
con EIA leve; 13 con EIA moderada; y 14 con EIA grave. Los ángulos de Cobb
(grados) se evaluaron mediante radiografía. La marcha se evaluó utilizando
la plataforma de presión a una frecuencia de 100 Hz. Los adolescentes
caminaron sobre una pista de 20 metros, con los pies apoyados en la
plataforma, totalizando un promedio de 12 pasos. Se evaluaron: área de
contacto, presión pico y fuerza máxima en las 4 regiones de los pies:
retropié (medial y lateral), mediopié y antepié.

Resultados:
Los adolescentes con EIA moderado y severo mostraron un aumento en la presión
pico y la fuerza máxima en el retropié medial (p=0,014; p=0,045,
respectivamente) y lateral (p=0,035; p=0,039, respectivamente) y una
reducción en el mediopié (p=0,024) en comparación con EIA leve. El área de
contacto no mostró diferencias entre los grupos.

Conclusión:
El grado moderado y severo de severidad de la EIA promovió un aumento de la
carga plantar en el retropié medial y lateral (talón) durante la marcha en
comparación con adolescentes con un grado leve de curvatura escoliótica. De
esta manera, el entrenamiento de la marcha en las etapas más leves de la
gravedad de la enfermedad puede minimizar el aumento de la sobrecarga y el
aumento de los vectores de fuerza en la columna, evitando la progresión de
la curvatura escoliótica severa.