Coluna / Columna v.20, n.4 /2021

ARTIGO ORIGINAL

CORRELAÇÃO ENTRE LOMBALGIA POR DEGENERAÇÃO GORDUROSA E SEXO E IDADE: ESTUDO POR IRM


CORRELATION BETWEEN LOW BACK PAIN DUE TO FATTY DEGENERATION AND SEX AND AGE: STUDY BY MRI


CORRELACIÓN ENTRE EL DOLOR LUMBAR POR DEGENERACIÓN GRASA Y EL SEXO Y LA EDAD: ESTUDIO POR IRM


Vitor Groppo Felippe1 , Carlos Alexandre Botelho do Amaral1 , Pedro José Labronici1


DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1808-185120212004250500



RESUMO

Objetivo:
Correlacionar a lombalgia por degeneração gordurosa visualizada em imagens de ressonância magnética (IRM) com sexo e idade.

Métodos:
Com um recorte temporal de 2015 a 2020, sexo e idade de cinquenta pacientes sintomáticos com lombalgia foram coletados em prontuários e correlacionados com análises de IRM com ocorrência de infiltração gordurosa nos músculos paraespinhais e eretores. Três observadores treinados que usaram a classificação de Goutallier et al. (1994) analisaram cinco níveis lombares e o grau das lesões. Empregaram-se os testes estatísticos de Kolmogorov-Smirnov, Shapiro-Wilk, t de Student, Mann-Whitney e correlação de Spearman, todos com nível de significância de 5%.

Resultados:
Dentre os casos, o nível L5-S1 foi encontrado em todas as imagens, com prevalência de 46% dos graus 1 e 2 e de 24% nos cinco níveis lombares. A gravidade esteve presente em pequena parcela (8%) de lesões. Houve predomínio de 78% em mulheres com lesões significativamente mais graves com relação ao número de níveis (p < 0,001) e ao maior grau (p < 0,001). A faixa etária foi de 14 a 38 anos (média = 26,70 ± 5,70 anos), demonstrando correlações significativa e moderada entre número de níveis atingidos e maior grau de degeneração (p < 0,001), respectivamente.

Conclusões:
A degeneração gordurosa como causa de lombalgia foi significativamente mais grave em mulheres com relação ao número de níveis e ao maior grau da lesão. O número de níveis e a gravidade da degeneração gordurosa não se correlacionaram com idade dos pacientes. .


Palavras-chave: Ortopedia,Coluna Vertebral,Dor Lombar,Ressonância Magnética,Diagnóstico por Imagem

ABSTRACT

Objective:
To correlate low back pain caused by fatty degeneration, visualized by magnetic resonance imaging (MRI), with sex and age.

Methods:
With a timeframe of 2015 to 2020, data on sex and age of fifty symptomatic patients with low back pain were collected from medical records and correlated with MRI analyses showing the occurrence of fatty infiltration in the paraspinal and erector muscles. Three trained observers, using the classification of Goutallier et al. (1994), analyzed five lumbar levels and the degree of injury. The Kolmogorov-Smirnov, Shapiro Wilk, Student’s t, Mann-Whitney and Spearman correlation tests were used, all with a 5% significance level.

Results:
Among the cases, the L5-S1 level was found in all the images, with a prevalence of 46% of grades 1 and 2 and 24% in the five lumbar levels. Severity was present in a small portion (8%) of the injuries. There was a predominance of 78% women, with significantly more severe injuries in relation to the number of levels (p < 0.001) and injuries of a higher degree (p < 0.001). The age range was 14 to 38 years (mean = 26.70 ± 5.70 years), showing a significant and moderate correlation between the number of levels reached and a greater degree of degeneration (p < 0.001).

Conclusion:
Fatty degeneration as a cause of low back pain was significantly more severe in women in terms to the number of levels and the higher degree of injury. The number of levels and the severity of fatty degeneration were not correlated with the patient’s age. .


Keywords: Orthopedics,Spine,Low Back Pain,Magnetic Resonance,Diagnostic Imaging

Resumen

Objetivo:
Correlacionar el dolor lumbar por degeneración grasa, visualizada en imágenes de resonancia magnética (IRM) con el sexo y la edad.

Métodos:
En un período de tiempo de 2015 a 2020, se recopilaron en historias clínicas, datos de sexo y edad de cincuenta pacientes sintomáticos con dolor lumbar y se correlacionaron con análisis de IRM para determinar la aparición de infiltración grasa en los músculos paraespinales y erectores. Tres observadores entrenados, utilizando la clasificación de Goutallier et al. (1994), analizaron cinco niveles lumbares y el grado de las lesiones. Se utilizaron las pruebas estadísticas de Kolmogorov-Smirnov, Shapiro-Wilk, t de Student, Mann-Whitney y correlación de Spearman, todas con un nivel de significancia del 5%.

Resultados:
Entre los casos, el nivel L5-S1 estuvo presente en todas las imágenes, siendo prevalente con 46% para los grados 1 y 2 y con 24% en los cinco niveles lumbares. La severidad estuvo presente en una pequeña parte (8%) de las lesiones. Hubo predominio del 78% en mujeres con lesiones significativamente más graves en relación al número de niveles (p < 0,001) y al grado más alto (p < 0,001). El rango de edad fue de 14 a 38 años (media = 26,7 ± 5,7 años), demostrando una correlación significativa y moderada con el número de niveles alcanzados y un mayor grado de degeneración (p < 0,001).

Conclusión:
La degeneración grasa como causa de dolor lumbar fue significativamente más grave en las mujeres con respecto al número de niveles y al mayor grado de lesión. El número de niveles y la gravedad de la degeneración grasa no se correlacionaron con la edad de los pacientes. .


Palavras-chave: Ortopedia,Columna Vertebral,Dolor de la Región Lumbar,Resonancia Magnética,Diagnóstico por Imagen






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