RESUMO

A radiculopatia contralateral à hérnia de disco (HD) é uma condição rara e desafiadora. Os sintomas contralaterais podem ser causados por tração da raiz contralateral ou por processo inflamatório, complicando a escolha do tratamento cirúrgico. Este relato descreve um caso de HD lombar recidivada com sintomas contralaterais tratados por técnica endoscópica. Uma mulher de 48 anos com dor lombar e irradiação para o membro inferior esquerdo (MIE), foi diagnosticada com HD L4-L5. Após falha no tratamento conservador, foi realizada discectomia endoscópica com melhora significativa. Após 5 meses, a paciente apresentou recidiva com dor intensa no membro inferior direito (MID). Foi realizado novo procedimento endoscópico extra-foraminal esquerdo, com resolução dos sintomas e recuperação funcional. A HD contralateral pode ser resultado de fatores como estenose preexistente ou inflamação. A técnica endoscópica oferece uma abordagem menos invasiva e eficaz, com recuperação rápida. A técnica endoscópica foi eficaz no tratamento da recidiva de HD com sintomas contralaterais, porém, mais estudos são necessários para definir a melhor abordagem. Nível de Evidência IV; Relato de Caso.

ABSTRACT

Contralateral radiculopathy due to disc herniation (DH) is a rare and challenging condition. Contralateral symptoms may result from nerve root traction or local inflammation, complicating surgical decision-making. This case report describes the endoscopic treatment of a recurrent lumbar DH with contralateral symptoms. A 48-year-old woman with low back pain radiating to the left lower limb (LLL) was diagnosed with L4-L5 DH. After conservative treatment failure, endoscopic discectomy was performed with significant improvement. Five months later, the patient presented with recurrent DH and intense pain in the right lower limb (RLL). A new left extra-foraminal endoscopic procedure was performed, resulting in symptom resolution and functional recovery. Contralateral DH may result from preexisting stenosis or inflammation. The endoscopic approach offers a less invasive and effective treatment option with rapid recovery. Endoscopic surgery was effective in treating recurrent DH with contralateral symptoms, but further studies are needed to determine the best approach.

Resumen

La radiculopatía contralateral debido a hernia de disco (HD) es una condición rara y desafiante. Los síntomas contralaterales pueden ser causados por tracción de la raíz nerviosa o inflamación local, lo que complica la toma de decisiones quirúrgicas. Este informe describe el tratamiento endoscópico de una HD lumbar recurrente con síntomas contralaterales. Mujer de 48 años con dolor lumbar irradiado al miembro inferior izquierdo (MII), diagnosticada con HD L4-L5. Tras el fracaso del tratamiento conservador, se realizó una discectomía endoscópica con mejora significativa. Cinco meses después, la paciente presentó recidiva con dolor intenso en el miembro inferior derecho (MID). Se realizó un nuevo procedimiento endoscópico extra-foraminal izquierdo, con resolución de los síntomas y recuperación funcional. La HD contralateral puede deberse a estenosis preexistente o inflamación. La cirugía endoscópica ofrece una opción de tratamiento menos invasiva y eficaz con recuperación rápida. La cirugía endoscópica fue eficaz en el tratamiento de HD recurrente con síntomas contralaterales, pero se necesitan más estudios para determinar el mejor enfoque. Nivel de Evidencia IV; Reporte de Caso.