Coluna / Columna v.21, n.3 /2022

ARTIGO ORIGINAL

COMPARAÇÃO ENTRE DOIS MÉTODOS DE MEDIDA DE OBLIQUIDADE PÉLVICA EM PARALISIA CEREBRAL E MIELOMENINGOCELE


COMPARISON BETWEEN TWO METHODS OF MEASURING PELVIC OBLIQUITY IN CEREBRAL PALSY AND MYELOMENINGOCELE


COMPARACIÓN ENTRE DOS MÉTODOS DE MEDICIÓN DE LA OBLICUIDAD PÉLVICA EN PARÁLISIS CEREBRAL Y MIELOMENINGOCELE


MARCUS VINICIUS BRITO MARQUES , SYLVIO MISTRO , ROBERTO ROSSANEZ , PAULO TADEU MAIA CAVALI , ALEXANDER JUNQUEIRA ROSSATO , ELCIO LANDIM , MARCELO ÍTALO RISSO


DOI: http://dx.doi.org/00200



RESUMO

Objetivo:
Estimar a reprodutibilidade intra e interobservadores da avaliação da obliquidade pélvica (OP) nos pacientes com deformidades neuromusculares pelo método que usa as cristas ilíacas e pelo método que usa o platô superior de S1e avaliar se há relação entre os métodos.

Métodos:
Trinta radiografias panorâmicas digitalizadas de pacientes com paralisia cerebral e mielomeningocele acompanhados em ambulatório foram avaliadas por quatro examinadores, sendo dois cirurgiões de coluna experientes e doisfellows. Foram excluídas duas radiografias que impossibilitavam a análise. Todos os exames foram obtidos conforme protocolo de acompanhamento periódico, na posição sentada, em filme digitalizado e distância foco-filme de 110 cm.

Resultados:
Observou-se alta concordância intra e interobservadores tanto do método que usa as cristas ilíacas quanto do método que avalia o platô de S1. No entanto, não foi observada relação significativa entre os dois métodos.

Conclusões:
Os métodos avaliados apresentam boa reprodutibilidade e concordância entre os observadores. Verificou-se que, por conta da relação linear existente, é possível estimar o valor do método das cristas ilíacas conhecendo o valor obtido pelo método do platô de S1 multiplicado por 0,76. Não houve concordância entre o método de avaliação da OP pelas cristas ilíacas em comparação com o método de avaliação pelo platô de S1.


Palavras-chave: Crista Ilíaca,Sacro,Doenças Neuromusculares,Paralisia Cerebral,Meningomielocele

ABSTRACT

Objective:
To evaluate the intra- and inter-observer reproducibility of the evaluation of the pelvic obliquity (PO) in patients with neuro-muscular deformities via the method that uses the iliac crests and the method that uses the upper endplate of S1 and to determine whe ther there is a relationship between the methods.

Methods:
The digitized panoramic radiographies of thirty patients with cerebral paralysis or myelomeningocelein outpatient monitoring were evaluated by four examiners: two experienced spinal surgeons and two fellows. Two radiographs were excluded because analysis was impossible. All exams were obtained in accordance with the periodic monitoring protocol in the sitting position, using digitized film and a film-focus distance of 110 cm

Results:
High intra- and inter-observer agreement was observed both for method that uses the iliac crests and the method that evaluates the S1 endplate. However, no significant relationship between the two methods was observed.

Conclusions:
The methods evaluated had good reproducibility and agreement among the observers. It was confirmed that, on account of the existent linear relation, it is possible to estimate the value of the iliac crest method knowing the value obtained by the S1 plateau multiplied by 0.76. There was no agreement between the iliac crest and S1 plateau PO evaluation methods.


Keywords: Illium,Sacrum,Neuromuscular Diseases,Cerebral Palsy,Meningomyelocele

Resumen

Objetivo:
Estimar la reproducibilidad intra e interobservador de la evaluación de la oblicuidad pélvica (OP) en pacientes con deformidades neuromusculares por el método que utiliza las crestas ilíacas y por el método que utiliza la meseta superior de S1 y evaluar si existe una relación entre los métodos.

Métodos:
Treinta radiografías panorámicas digitales de pacientes con parálisis cerebral y mielomeningocele acompañadosen clínica ambulatoria fueron evaluados por cuatro examinadores, dos cirujanosde columna de vasta experiencia y dos fellows. Se excluyeron dos radiografías porque imposibilitaban el análisis. Todos los exámenes se obtuvieron según el protocolo de acompañamiento periódico, en posición sentada, sobre película digitalizada y distancia foco-película de 110 cm.

Resultados:
Se observó una alta concordancia intra e interobservador tanto en el método que utiliza las crestas ilíacas como en el que evalúa la meseta de S1. Sin embargo no se observó ninguna relación significativa entre los dos métodos.

Conclusiones:
Los métodos evaluados presentaron buena reproducibilidad y concordancia entre los observadores. Se observó que, debido a la relación lineal existente, es posible estimar el valor del método de las crestas ilíacas conociendo el valor obtenido por el método demeseta de S1 multiplicado por 0,76. No hubo concordancia entre el método de evaluación de la OP por las crestas ilíacas en comparación conel método de evaluación por meseta de S1.


Palavras-chave: Ilion,Sacro,Enfermedades Neuromusculares,Parálisis Cerebral,Mielomeningocele






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