RESUMO:

A hérnia de disco lombar (HDL) é uma doença comum na prática médica, com elevados
custos de cuidados médicos, incapacidade a longo prazo e piora da qualidade de
vida. Estudos demográficos e de séries de casos são importantes para a
compreensão da história natural das doenças e dos fatores de risco a elas
associados. Analisar as características clínicas e demográficas de uma série de
casos de 325 HDL operados em serviço de neurocirurgia no Sul do Brasil. Este
estudo incluiu pacientes com hérnia de disco lombar submetidos à cirurgia. Os
dados clínicos e epidemiológicos foram obtidos dos prontuários e caracterizados
retrospectivamente. Trezentos e vinte e cinco pacientes foram selecionados para
análise. 51% dos pacientes eram homens, com idade média de 46 anos. Hipertensão
arterial e tabagismo foram as comorbidades mais prevalentes, com 16% e 21%
respectivamente. A dor radicular foi a apresentação clínica mais comum (78% dos
casos). 92% dos pacientes apresentavam HDL mediana ou póstero-lateral, os
restantes eram foraminal ou extra-foraminal. Complicações infecciosas ocorreram
em 2,4% dos casos e fístula liquórica em 1,2%. A taxa de recorrência no mesmo
nível foi de 16%. O diabetes foi o único fator de risco estatisticamente
significativo relacionado à reoperação da HDL. A HDL é uma patologia prevalente.
O sintoma mais comum é a dor radicular devido à HDL mediana ou póstero-lateral.
O tratamento inicial envolve analgesia e outras terapias não cirúrgicas. A
microdiscectomia lombar é realizada quando o tratamento não cirúrgico não tem
sucesso. O diabetes é um importante fator de risco para recorrência de HDL.

ABSTRACT

Lumbar disc herniation (LDH) is a common disease in medical practice, with high
costs of medical care, long-term disability, and worsening quality of life.
Demographic and case series studies are important for understanding diseases’
natural history and associated risk factors. Analyze the clinical and
demographic characteristics of a case series of 325 LDH operated on in a
neurosurgery service in southern Brazil. This study enrolled patients with
lumbar disc herniation who underwent surgery. Clinical and epidemiological data
were retrieved from medical records and retrospectively characterized. Three
hundred and twenty-five patients were selected for analysis. 51% of patients
were men, with an average age of 46. Hypertension and smoking were the most
prevalent comorbidities, with 16% and 21% respectively. Radicular pain was the
most common clinical presentation (78% of cases). 92% of patients had median or
postero-lateral LDH; the remaining were foraminal or extra-foraminal. Infectious
complications occurred in 2.4% of cases, and liquoric fistula in 1.2%. The
recurrence rate at the same level was 16%. Diabetes was the only statistically
significant risk factor related to LDH reoperation. LDH is a prevalent
pathology. The most common symptom is radicular pain due to median or
posterolateral LDH. Initial management involves analgesia and other nonsurgical
therapies. Lumbar microdiscectomy is performed when non-surgical management is
unsuccessful. Diabetes is an important risk factor for the recurrence of LDH.

Resumen:

La hernia de disco lumbar (HDL) es una enfermedad común en la práctica médica,
con altos costos de atención médica, discapacidad a largo plazo y empeoramiento
de la calidad de vida. Los estudios demográficos y de series de casos son
importantes para comprender la historia natural de las enfermedades y los
factores de riesgo asociados a ellas. Analizar las características clínicas y
demográficas de una serie de casos de 325 HDL operados en un servicio de
neurocirugía del sur de Brasil. Este estudio inscribió a pacientes con hernia de
disco lumbar que se sometieron a cirugía. Los datos clínicos y epidemiológicos
se recuperaron de los registros médicos y se caracterizaron retrospectivamente.
Se seleccionaron trescientos veinticinco pacientes para el análisis. El 51% de
los pacientes eran hombres, con una edad media de 46 años. La hipertensión y el
tabaquismo fueron las comorbilidades más prevalentes, con un 16% y un 21%
respectivamente. El dolor radicular fue la presentación clínica más común (78%
de los casos). El 92% de los pacientes tenían HDL mediana o posterolateral, el
resto era foraminal o extraforaminal. Se produjeron complicaciones infecciosas
en el 2,4% de los casos y fístula licorosa en el 1,2%. La tasa de recurrencia al
mismo nivel fue del 16%. La diabetes fue el único factor de riesgo
estadísticamente significativo relacionado con la reoperación de HDL. La HDL es
una patología prevalente. El síntoma más común es el dolor radicular debido a la
HDL mediana o posterolateral. El tratamiento inicial implica analgesia y otras
terapias no quirúrgicas. La microdiscectomía lumbar se realiza cuando el
tratamiento no quirúrgico no tiene éxito. La diabetes es un factor de riesgo
importante para la recurrencia de HDL.