RESUMO

Objetivo:
Descrever o perfil clínico e a evolução pós-operatória de pacientes submetidos à artrodese da coluna vertebral instrumentada sob um protocolo de terapia antibiótica preemptiva com vancomicina e ciprofloxacino.

Métodos:
Foi realizada uma série de casos retrospectiva, consecutiva e unicêntrica envolvendo 88 pacientes operados entre janeiro de 2021 e dezembro de 2022. O protocolo consistiu na administração de vancomicina (1 g) e ciprofloxacino (400 mg) intravenosos 60 minutos antes da incisão, com manutenção pós-operatória por cinco dias. O seguimento clínico mínimo foi de 24 meses.

Resultados:
A idade média foi de 45,2 anos, com predominância do sexo masculino (60,2%). O trauma foi a indicação cirúrgica mais frequente (38,9%), seguido por neoplasias (25%). A taxa global de infecção da artrodese foi de 4,5% (4/88 pacientes), sendo que 75% desses casos ocorreram em pacientes com etiologia oncológica. Registrou-se apenas um evento adverso (1,1%) relacionado à vancomicina.

Conclusões:
O protocolo de terapia antibiótica preemptiva apresentou taxas de infecção favoráveis (4,5%) e boa tolerabilidade farmacológica na amostra estudada, sugerindo ser uma estratégia viável para cirurgias de coluna de alta complexidade. Nível de Evidência IV; Série de casos.

ABSTRACT

Objective:
To describe the clinical profile and postoperative outcomes of patients undergoing instrumented spinal arthrodesis under a preemptive antibiotic therapy protocol with vancomycin and ciprofloxacin.

Methods:
A retrospective, consecutive, and single-center case series was conducted involving 88 patients operated on between January 2021 and December 2022. The protocol consisted of intravenous vancomycin (1 g) and ciprofloxacin (400 mg) administered 60 minutes before incision, with postoperative maintenance for five days. The minimum clinical follow-up was 24 months.

Results:
The mean age was 45.2 years, with a male predominance (60.2%). Trauma was the most frequent surgical indication (38.9%), followed by neoplasms (25%). The overall arthrodesis infection rate was 4.5% (4/88 patients), with 75% of these cases occurring in patients with oncological etiology. Only one adverse event (1.1%) related to vancomycin was recorded.

Conclusions:
The preemptive antibiotic therapy protocol showed favorable infection rates (4.5%) and good pharmacological tolerability in the studied sample, suggesting it is a viable strategy for high-complexity spine surgeries.

Resumen

Objetivo:
Describir el perfil clínico y la evolución posoperatoria de pacientes sometidos a artrodesis de columna vertebral instrumentada bajo un protocolo de terapia antibiótica preemptiva con vancomicina y ciprofloxacino.

Métodos:
Se realizó una serie de casos retrospectiva, consecutiva y unicéntrica que incluyó a 88 pacientes operados entre enero de 2021 y diciembre de 2022. El protocolo consistió en la administración de vancomicina (1 g) y ciprofloxacino (400 mg) intravenosos 60 minutos antes de la incisión, con mantenimiento posoperatorio durante cinco días. El seguimiento clínico mínimo fue de 24 meses.

Resultados:
La edad media fue de 45,2 años, con predominio del sexo masculino (60,2%). El trauma fue la indicación quirúrgica más frecuente (38,9%), seguido de las neoplasias (25%). La tasa global de infección de la artrodesis fue del 4,5% (4/88 pacientes), ocurriendo el 75% de estos casos en pacientes con etiología oncológica. Se registró solo un evento adverso (1,1%) relacionado con la vancomicina.

Conclusiones:
El protocolo de terapia antibiótica preemptiva presentó tasas de infección favorables (4,5%) y buena tolerabilidad farmacológica en la muestra estudiada, lo que sugiere que es una estrategia viable para cirugías de columna de alta complejidad. Nivel de Evidencia IV; Serie de casos.