RESUMO

Objetivo:
Descrever uma série de casos de hemangiomas vertebrais agressivos e hemangioendoteliomas tratados em um centro de referência, com ênfase no diagnóstico diferencial e nas estratégias terapêuticas empregadas.

Métodos:
Estudo retrospectivo de casos e revisão da literatura, com inclusão de pacientes sintomáticos e confirmação diagnóstica por imagem e/ou histopatologia, tratados nos últimos 25 anos em um centro latino-americano especializado em cirurgia da coluna.

Resultados:
Seis pacientes (cinco mulheres, um homem; média de 46,3 anos) foram tratados com técnicas como vertebroplastia, ressecção intralesional ou vertebrectomia em bloco. A maioria apresentou dor intensa e metade tinha déficit neurológico. Foram realizados embolização pré-operatória em três casos e radioterapia em dois. Todos apresentaram evolução clínica satisfatória.

Conclusões:
Hemangiomas vertebrais agressivos e hemangioendoteliomas exigem diagnóstico cuidadoso e abordagem individualizada. A estratégia multimodal, combinando embolização, cirurgia e radioterapia, mostrou-se eficaz no controle dos sintomas e na prevenção de recidiva. Nível de Evidência IV; Estudo Retrospectivo de Série De Casos.

ABSTRACT

Objective:
To describe a case series of aggressive vertebral hemangiomas and hemangioendotheliomas treated at a referral center, highlighting differential diagnosis and therapeutic strategies.

Methods:
A retrospective case series and literature review including symptomatic patients with imaging and/or histopathological confirmation, treated over the past 25 years at a Latin American spine surgery center.

Results:
Six patients (five females, one male; mean age 46.3 years) were treated with vertebroplasty, intralesional resection, or vertebrectomy. Most presented with severe pain, and half had neurological deficits. Preoperative embolization was performed in three cases and radiotherapy in two. All patients showed satisfactory clinical improvement.

Conclusions:
Aggressive vertebral hemangiomas and hemangioendotheliomas require precise diagnosis and individualized management. A multimodal approach combining embolization, surgery, and radiotherapy proved effective in symptom control and recurrence prevention.

Resumen

Objetivo:
Describir una serie de casos de hemangiomas vertebrales agresivos y hemangioendoteliomas tratados en un centro de referencia, destacando el diagnóstico diferencial y las estrategias terapéuticas empleadas.

Métodos:
Serie de casos retrospectiva y revisión de la literatura que incluyó pacientes sintomáticos con diagnóstico confirmado por imágenes y/o histopatología, tratados durante los últimos 25 años en un centro latinoamericano especializado en cirugía de columna.

Resultados:
Seis pacientes (cinco mujeres, un hombre; edad media de 46,3 años) fueron tratados con vertebroplastia, resección intralesional o vertebrectomía en bloque. La mayoría presentó dolor intenso y la mitad tenía déficit neurológico. Se realizó embolización preoperatoria en tres casos y radioterapia en dos. Todos evolucionaron con mejoría clínica satisfactoria.

Conclusiones:
Los hemangiomas vertebrales agresivos y los hemangioendoteliomas requieren diagnóstico preciso y manejo individualizado. El enfoque multimodal, que combina embolización, cirugía y radioterapia, fue eficaz en el control de los síntomas y la prevención de recurrencias. Nivel de Evidencia IV; Estudio Retrospectivo de Series de Casos.